肺心病传染吗
肺心病不传染,其病因包括基础肺部疾病影响致气道等改变、肺动脉高压形成,临床表现因年龄、性别有差异,生活方式及有基础病史人群易患,发病基础是慢性支气管炎等非传染病的肺部疾病。
一、肺心病的相关病因及机制
1.基础肺部疾病影响:如慢性支气管炎,长期的炎症刺激使支气管黏膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多,导致气道狭窄等。阻塞性肺气肿时,肺泡过度膨胀、破裂,肺组织弹性减退,通气功能障碍,进而影响气体交换,引起缺氧和二氧化碳潴留,逐步导致肺心病。
2.肺动脉高压形成:肺循环阻力增加,肺动脉高压形成。肺血管收缩是形成肺动脉高压的重要因素,缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。另外,肺血管重构,慢性缺氧使肺血管收缩,管壁张力增高,同时缺氧时肺内产生多种生长因子,如多肽生长因子等,导致肺血管结构重塑,肺小动脉中膜肥厚,无肌型细动脉肌化等,进一步加重肺动脉高压。还有血容量增多和血液黏稠度增加,慢性缺氧产生继发性红细胞增多,血液黏稠度增加。缺氧还可使醛固酮增加,水、钠潴留;同时,肾小动脉收缩、肾血流减少,也导致水、钠潴留,血容量增多,进一步加重肺动脉高压。
二、肺心病的临床表现与相关人群影响
1.不同年龄人群表现:不同年龄的肺心病患者临床表现有所不同,但都有原发病的表现及肺、心功能失代偿的表现。例如老年肺心病患者,可能本身合并其他基础疾病更多,肺、心功能失代偿时症状可能更明显。儿童相对较少患肺心病,但如果有先天性心脏病等基础疾病引发,表现会有其特殊性,比如呼吸、循环系统的改变可能更影响儿童的生长发育等。
2.不同性别差异:一般无明显性别差异,但女性在特殊生理时期,如妊娠等,若有基础肺部疾病,发生肺心病的风险及表现可能会有一定变化,不过这并非绝对的性别特异性影响发病,而是基础疾病等因素的综合影响。
3.不同生活方式影响:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜,更容易引发慢性支气管炎等基础疾病,从而增加患肺心病的风险。长期处于污染环境中的人,吸入有害颗粒等,也会损伤肺部,增加肺心病发病几率。有慢性肺部疾病未规范治疗的人,病情逐渐进展,易发展为肺心病。
4.有基础病史人群情况:有慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺结核等病史的人,是肺心病的高危人群。这些人群的肺部组织已经受到损伤,在各种因素刺激下,更容易出现肺血管阻力增加等情况,进而发展为肺心病。在病情发展过程中,要密切关注基础病史的控制情况,防止肺心病的发生或进展。



