破伤风针包括破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白，破伤风抗毒素约0.7%-10%的人会过敏，表现多样，严重可致休克；破伤风人免疫球蛋白过敏率低，偶有轻微过敏。使用前破伤风抗毒素通常需皮试，破伤风人免疫球蛋白一般不皮试但要问过敏史，过敏时按程度处理，儿童、过敏体质、有基础病史人群使用时需更谨慎。
一、破伤风抗毒素过敏情况
过敏发生率：破伤风抗毒素是马血清制剂，约有0.7%-10%的人会发生过敏反应。这是因为马血清对于人体来说是异种蛋白，进入人体后可作为抗原刺激机体产生免疫反应。
过敏表现：过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节痛、淋巴结肿大、恶心、呕吐、腹痛等，严重时可出现过敏性休克，如不及时抢救可危及生命。
二、破伤风人免疫球蛋白过敏情况
过敏发生率：破伤风人免疫球蛋白是由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成，其过敏反应发生率较低，因为它相对更接近人体自身免疫物质，免疫原性比破伤风抗毒素低很多。
过敏表现：一般过敏反应较少见，偶有过敏症状如皮疹等，但相对轻微。
三、过敏的预防及处理
皮试情况：使用破伤风抗毒素前通常需要进行皮试。皮试阳性者不能直接使用破伤风抗毒素，需要进行脱敏注射，但脱敏注射过程中仍有发生严重过敏反应的风险。而破伤风人免疫球蛋白一般不需要皮试，但在使用前也需要详细询问患者的过敏史等情况。
过敏处理：一旦发生过敏反应，对于破伤风抗毒素过敏者，若出现轻微过敏症状，可给予抗过敏药物对症治疗；若发生过敏性休克，需立即进行抢救，如皮下或肌内注射肾上腺素、吸氧、应用糖皮质激素等。对于破伤风人免疫球蛋白过敏者，若出现过敏表现，也需根据过敏程度进行相应的抗过敏等处理。
四、不同人群的情况
儿童：儿童在使用破伤风针时，同样需要关注破伤风抗毒素的皮试及过敏情况。由于儿童的机体反应可能与成人不同，在使用过程中要密切观察。对于破伤风人免疫球蛋白，儿童使用相对较安全，但也需要了解儿童的过敏史等情况。
过敏体质人群：过敏体质人群在使用破伤风针时，无论是破伤风抗毒素还是破伤风人免疫球蛋白，都需要更加谨慎。在使用前要详细评估，使用过程中密切监测过敏迹象。对于有明确马血清过敏史的人群，应避免使用破伤风抗毒素，优先考虑使用破伤风人免疫球蛋白。
有基础病史人群：患有过敏性疾病等基础病史的人群，使用破伤风针时需格外注意。例如本身有支气管哮喘等过敏性呼吸道疾病的患者，使用破伤风抗毒素发生过敏反应的风险可能更高，在使用前要与医生充分沟通，权衡利弊后选择合适的破伤风针制剂，并做好过敏抢救准备。
