头癣治疗包括系统治疗、局部治疗、剪发和消毒。系统治疗用抗真菌药物；局部治疗有洗头和外用抗真菌药膏；需剃头剪发破坏真菌环境；生活用品和居住环境要消毒。儿童、孕妇、免疫力低下患者有不同注意事项，儿童用药谨慎、操作轻柔，孕妇优先局部治疗，免疫力低下者要控基础病监测病情。
一、系统治疗
头癣的系统治疗主要依靠抗真菌药物，常用的有灰黄霉素，其对小孢子菌属、毛癣菌属等引起的头癣有效，需根据患者体重等情况合理选用，但要注意其可能存在的一些不良反应及与其他药物的相互作用等。特比萘芬也可用于头癣治疗，对皮肤癣菌有杀菌作用，对于合适的患者可考虑使用。伊曲康唑也可用于治疗头癣，尤其适用于儿童头癣患者，但使用时需关注药物相关安全性等情况。
二、局部治疗
1.洗头：使用2%酮康唑洗剂或含有的洗发剂洗头，可抑制真菌生长，减轻头癣相关症状，保持头部清洁，减少真菌繁殖环境，一般建议每周使用数次，坚持一段时间。
2.外用抗真菌药膏：如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，可直接涂抹在患处，抑制真菌生长，缓解局部炎症等表现，但需注意涂抹范围要足够，确保覆盖病变区域。
三、剪发
头癣患者需要将头发尽可能剪短，最好是剃头，这样可以去除被真菌感染的毛发，破坏真菌的生存环境，有利于治疗的进行，尤其对于儿童患者，剃头操作相对更便于局部用药和观察病情变化。
四、消毒
1.生活用品消毒：患者使用过的帽子、枕巾、梳子、毛巾等生活用品要进行消毒处理，可采用煮沸消毒等方法，煮沸通常需要10-15分钟，以杀死可能存在的真菌，防止再次感染或交叉感染。
2.居住环境消毒：患者居住的环境中的物品，如被褥等，也需要适当消毒，保持居住环境的清洁卫生，减少真菌残留。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童头癣治疗时，在药物选择上要更加谨慎，优先考虑相对安全的治疗方案，如局部治疗为主，谨慎使用系统抗真菌药物，并且要密切观察药物可能带来的不良反应，因为儿童肝肾功能等发育尚未完全成熟，对药物的代谢等能力与成人不同。同时，剪发等操作要尽量轻柔，避免给儿童造成心理负担和不必要的损伤。
2.孕妇患者：孕妇患头癣时，系统使用抗真菌药物需非常谨慎，因为一些抗真菌药物可能对胎儿有影响，应优先考虑局部治疗方法，如温和的洗头方式和外用相对安全的抗真菌药膏等，并且要在医生严格评估下进行治疗，充分权衡治疗收益和对胎儿可能的风险。
3.免疫力低下患者：如患有糖尿病等基础疾病且免疫力低下的头癣患者，治疗头癣时除了常规的抗真菌治疗外，还需要积极控制基础疾病，因为免疫力低下会影响头癣的治疗效果和恢复情况，要确保基础疾病处于相对稳定的状态，这样才能更好地进行头癣的针对性治疗，并且在治疗过程中要密切监测病情变化和药物不良反应。
