支气管扩张的发生与多种因素相关，包括感染因素（儿童严重呼吸道感染、成人反复细菌感染）、气道阻塞因素（异物吸入、肿瘤）、先天性发育异常因素（支气管发育异常、纤毛功能障碍综合征）、免疫缺陷因素（原发性免疫缺陷病、继发性免疫缺陷）。
一、感染因素
1.儿童群体：儿童时期的严重呼吸道感染，如百日咳、麻疹、肺炎等是引起支气管扩张的重要原因。例如，百日咳杆菌感染可导致气道黏膜损伤、纤毛功能障碍，进而引发支气管扩张。因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的清除能力相对较弱，容易发生严重的呼吸道感染并遗留气道结构和功能的损害。
2.成人群体：反复发生的呼吸道细菌感染，如铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等感染，会持续刺激支气管黏膜，导致炎症反复发作，破坏支气管壁的结构，包括平滑肌、弹性纤维等，使得支气管不能维持正常的形态和功能，逐渐扩张。长期吸烟、患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的成人，呼吸道防御功能下降，更易发生反复的细菌感染。
二、气道阻塞因素
1.异物吸入：儿童时期如果有异物吸入气道，可阻塞支气管，导致远端肺组织感染，长期的炎症刺激会引起支气管扩张。异物长期存在会阻碍气道的通气和引流，使远端的分泌物无法排出，滋生细菌，反复感染破坏支气管壁。
2.肿瘤：成人中气道内的肿瘤，如支气管肺癌等，可引起支气管部分或完全阻塞，远端肺组织引流不畅，继发感染，进而导致支气管扩张。肿瘤阻塞气道后，远端的气体交换受阻，分泌物积聚，容易引发炎症，反复的炎症反应破坏支气管结构。
三、先天性发育异常因素
1.遗传因素相关：某些先天性的支气管发育异常，如先天性软骨缺失、支气管软骨发育不全等，可使支气管壁的支撑结构薄弱，容易发生扩张。这类疾病往往与遗传因素有关，如某些常染色体隐性遗传病可能导致支气管发育的先天性缺陷。
2.纤毛功能障碍综合征：原发性纤毛运动障碍是一种遗传性疾病，由于纤毛结构或功能异常，导致气道清除功能减退，易发生反复的呼吸道感染，进而引起支气管扩张。这类患者的纤毛不能正常摆动，无法有效清除气道内的分泌物和病原体，使得呼吸道长期处于感染状态，损伤支气管壁。
四、免疫缺陷因素
1.原发性免疫缺陷病：如X-连锁低丙种球蛋白血症等原发性免疫缺陷病患者，体内免疫球蛋白水平低下，对细菌的抵抗力减弱，容易反复发生呼吸道感染，从而增加支气管扩张的发生风险。由于免疫功能缺陷，机体不能有效地识别和清除病原体，导致呼吸道感染持续存在并损伤支气管组织。
2.继发性免疫缺陷：长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，其免疫功能受到抑制，也容易发生呼吸道感染，进而可能引发支气管扩张。免疫抑制剂的使用削弱了机体的免疫防御机制，使得呼吸道容易受到病原体的侵袭，引发炎症反应破坏支气管结构。
