呼吸道感染咳嗽吃什么药
呼吸道感染咳嗽的治疗药物分为对症和对因两类，对症治疗药物包括用于无痰干咳的镇咳药（如中枢性右美沙芬、外周性那可丁，但轻微咳嗽不建议用）和用于多痰咳嗽的祛痰药（如黏液溶解剂氨溴索、恶心性祛痰药氯化铵）；对因治疗药物有抗病毒药物（如流感病毒感染用奥司他韦，多数普通病毒感染无需特殊治疗）和抗菌药物（根据病原菌选药，用前建议做痰培养及药敏试验）。同时针对特殊人群用药给出提示，儿童用药要谨慎选择剂型和种类，部分镇咳药禁用；孕妇和哺乳期妇女选药要考虑安全性；老年人用药需调整剂量并关注不良反应；有基础疾病人群用药要考虑药物相互作用。
一、对症治疗药物
1.镇咳药
对于无痰干咳的患者，可使用镇咳药。中枢性镇咳药如右美沙芬，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，在临床上广泛应用；外周性镇咳药如那可丁，能抑制肺牵张反射引起的咳嗽。不过，咳嗽是人体的一种保护性反射，轻微咳嗽一般不建议使用镇咳药，以免影响痰液排出。
2.祛痰药
当咳嗽伴有较多痰液时，需要使用祛痰药。黏液溶解剂如氨溴索，可裂解痰液中的黏多糖纤维，使痰液变稀薄，易于咳出；恶心性祛痰药如氯化铵，口服后刺激胃黏膜，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释。
二、对因治疗药物
1.抗病毒药物
如果呼吸道感染是由病毒引起的，部分情况下可使用抗病毒药物。如流感病毒感染，可使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，能抑制流感病毒复制，减轻症状，缩短病程。但大多数普通病毒感染具有自限性，一般不需要特殊的抗病毒治疗。
2.抗菌药物
若明确为细菌感染所致的呼吸道感染咳嗽，应根据病原菌选用合适的抗菌药物。如肺炎链球菌感染，可选用青霉素类、头孢菌素类等；支原体、衣原体感染则可选用大环内酯类如阿奇霉素、罗红霉素等。使用抗菌药物前，建议进行痰培养及药敏试验，以指导合理用药。
三、特殊人群用药提示
1.儿童
儿童身体发育尚未完全，用药需谨慎。低龄儿童应优先采取非药物干预措施，如多喝温水、增加空气湿度等。如需用药，要严格选择适合儿童的剂型和种类。部分镇咳药如可待因，18岁以下青少年儿童禁用，因其有成瘾性和呼吸抑制等风险。
2.孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女用药可能会对胎儿或婴儿产生影响。在选择药物时，要充分考虑药物的安全性。一些药物如利巴韦林，孕妇禁用，因其可能有致畸作用；哺乳期妇女使用某些药物后，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，需谨慎评估。
3.老年人
老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降。用药时要注意调整剂量，选择对肝肾功能影响较小的药物，同时要密切关注药物不良反应。
4.有基础疾病的人群
患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，在使用治疗呼吸道感染咳嗽的药物时，要考虑药物之间的相互作用。如某些含麻黄碱的止咳药物，可能会升高血压，高血压患者需慎用。
