什么人易得羊水栓塞

高龄产妇、有过胎膜早破经历的产妇、急产或产程过快的产妇、有过剖宫产史的产妇发生羊水栓塞风险较高，高龄产妇因身体机能下降等使羊水易进母体循环；胎膜早破时羊水更易进母体循环；急产或产程过快因子宫内压力急剧升高致羊水易进血窦；剖宫产史使子宫肌层完整性破坏致羊水易进血窦，且相关病史等会进一步影响风险。

一、高龄产妇

1.年龄因素影响：年龄超过35岁的产妇属于高龄产妇范畴。随着年龄增长，产妇的身体机能逐渐下降，子宫肌层的弹性等会发生变化，使得羊膜腔内压力变化时，羊水更易进入母体血液循环。有研究表明，高龄产妇发生羊水栓塞的风险相对较高。这是因为高龄产妇的胎盘等组织可能存在一定程度的老化，使得羊水进入母体循环的机制更容易被触发。

2.生活方式与病史关联：部分高龄产妇可能存在一些基础疾病，如高血压等，这些基础疾病会进一步增加羊水栓塞的发生风险。而且高龄产妇在孕期的产检等过程中，身体的各项指标变化相对复杂，对羊水栓塞的预警和预防相对更具挑战性。

二、有过胎膜早破经历的产妇

1.胎膜早破的影响机制：胎膜早破时，羊水外流，羊膜腔与阴道相通，此时羊膜腔内压力相对较低，而母体血液循环压力相对较高，羊水更有可能通过子宫颈黏膜静脉窦等途径进入母体血液循环。有临床数据显示，胎膜早破的产妇发生羊水栓塞的概率比胎膜完整的产妇要高。

2.生活方式与病史相关情况：胎膜早破的发生可能与一些生活方式因素有关，比如孕期过度劳累等，但也可能与一些孕期感染等病史相关。如果产妇在孕期有生殖道感染等情况，会增加胎膜早破的风险，进而间接提高羊水栓塞的发生几率。

三、急产或产程过快的产妇

1.产程因素的作用：急产或产程过快时，子宫收缩过强且频繁，会使子宫内压力急剧升高，这种情况下羊水更容易被挤入破裂的子宫血窦中，从而进入母体血液循环引发羊水栓塞。例如，产程在3小时内结束的急产情况，羊水栓塞的发生风险明显增加。

2.生活方式与病史影响：产妇在产程中的身体状态和既往病史会影响产程的进展。如果产妇本身存在一些导致子宫收缩异常的因素，如子宫肌瘤等病史，那么在分娩过程中就更容易出现急产或产程过快的情况，进而增加羊水栓塞的发生风险。

四、有过剖宫产史的产妇

1.剖宫产对子宫的影响：剖宫产手术会在子宫上留下切口，子宫肌层的完整性被破坏。在再次分娩过程中，子宫收缩时羊水更易通过子宫切口处的血窦进入母体血液循环。研究发现，有剖宫产史的产妇发生羊水栓塞的风险高于无剖宫产史的产妇。

2.生活方式与病史相关情况：剖宫产史本身是一个重要的风险因素，同时，如果产妇在剖宫产术后恢复过程中出现一些并发症，如子宫切口愈合不良等情况，会进一步增加再次分娩时羊水栓塞的发生风险。而且，有剖宫产史的产妇再次妊娠时，孕期的一些情况也可能与羊水栓塞的发生相关，如胎盘位置异常等。