咳嗽上呼吸道感染可以吃什么药

上呼吸道感染的药物治疗包括对症治疗药物（止咳的右美沙芬、喷托维林，祛痰的氨溴索、愈创甘油醚）、针对病因的药物（病毒引起的用奥司他韦、利巴韦林，细菌感染用抗菌药物），且儿童、老年人、孕妇等特殊人群用药需各有注意事项，应根据病情合理选择药物并个体化用药。

一、对症治疗药物

（一）止咳药物

1.右美沙芬：属于中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，对于上呼吸道感染引起的无痰干咳效果较好，可缓解咳嗽症状，让患者感觉舒适。

2.喷托维林：也是常用的镇咳药，对咳嗽中枢有选择性抑制作用，同时还有轻度的阿托品样作用，能松弛支气管平滑肌，减轻气道痉挛，从而缓解咳嗽。

（二）祛痰药物

1.氨溴索：可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于上呼吸道感染导致痰液黏稠不易咳出的患者有帮助。

2.愈创甘油醚：能刺激胃黏膜，反射性引起支气管黏膜分泌增加，降低痰液黏度，使痰液易于咳出，起到祛痰作用。

二、针对病因的药物

（一）抗病毒药物

1.奥司他韦：如果上呼吸道感染是由流感病毒引起，在发病48小时内使用奥司他韦可以减轻流感症状，缩短病程。它通过抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，从而减少病毒的传播。

2.利巴韦林：对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，可用于某些病毒引起的上呼吸道感染，但使用时需注意其可能的不良反应，如贫血等。

（二）抗菌药物

如果合并细菌感染，如出现黄脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，可考虑使用抗菌药物。常见的有青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克肟）等，但使用抗菌药物需严格掌握适应证，避免滥用。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童上呼吸道感染时用药需谨慎，应避免使用不适合儿童的药物。对于止咳祛痰药物，应选择儿童专用剂型。例如儿童用的氨溴索口服液等。同时，儿童对药物的代谢和耐受性与成人不同，用药需在医生指导下进行，严格按照儿童的体重等计算合适的剂量，避免自行用药导致不良反应。

（二）老年人

老年人上呼吸道感染时，肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，用药时要注意药物的相互作用以及可能增加的不良反应风险。在选择止咳祛痰药物时，要考虑老年人的身体状况，避免使用可能导致便秘等不良反应较重的药物。对于抗菌药物的使用，更要严格评估感染情况，合理选用。

（三）孕妇

孕妇上呼吸道感染用药需特别谨慎，许多药物可能会对胎儿产生影响。在选择药物时，要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。例如，一般尽量避免使用抗病毒药物，对于止咳祛痰药物的选择也需谨慎，应在医生的指导下根据孕妇的具体情况用药。

上呼吸道感染引起的咳嗽用药需根据具体病情合理选择，遵循循证医学原则，同时充分考虑不同人群的特点进行个体化用药。