继发性肺结核治疗疗程一般6-9个月，强化期2个月（常用2HRZE方案），巩固期4-7个月（常用4HR方案），病情严重程度、患者自身状况（年龄、基础疾病、免疫状态）等影响疗程，治疗中需定期做影像学等检查评估，儿童、老年、糖尿病合并患者有各自注意事项。
影响治疗时长的因素
病情严重程度：如果患者的继发性肺结核病情较重，有明显的肺部病变、结核中毒症状较严重等情况，治疗疗程可能会适当延长。例如，肺部病变范围较大，出现大量空洞等情况时，可能需要延长巩固期的时间，总疗程可能达到9个月甚至更长。
患者自身状况
年龄：儿童患者由于自身的生理特点，肝肾功能发育尚不完善等因素，在药物选择和疗程上需要谨慎调整，但总体原则还是遵循抗结核治疗的基本方案，不过可能需要更密切地监测药物不良反应。老年患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等，这会影响抗结核药物的代谢和患者对药物的耐受性，从而可能影响治疗疗程，需要根据患者的整体情况来调整治疗方案和疗程。
基础疾病：如果患者合并有糖尿病，高血糖环境有利于结核菌的生长繁殖，会使继发性肺结核的治疗难度增加，疗程可能需要适当延长。同时，在治疗过程中需要很好地控制血糖，以保证抗结核治疗的顺利进行。
免疫状态：免疫功能低下的患者，如艾滋病患者合并继发性肺结核，由于自身免疫力极差，结核杆菌容易扩散，治疗难度大，疗程往往需要延长，而且治疗效果可能相对较差，需要多种抗结核药物联合使用，并且密切观察病情变化。
治疗过程中的监测
在继发性肺结核的治疗过程中，需要定期进行影像学检查（如胸部X线或CT）来评估肺部病变的吸收情况，同时需要监测肝功能等指标，因为抗结核药物可能会引起肝功能损害。一般来说，治疗开始后的第1个月、2个月、3个月、6个月等时间点都需要进行相关检查，根据检查结果来调整治疗方案。如果在治疗过程中肺部病变吸收不佳或者出现药物不良反应等情况，可能会调整治疗疗程。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童患继发性肺结核时，要严格按照儿童抗结核治疗的原则进行，由于儿童肝肾功能发育不完善，在使用抗结核药物时要密切监测肝肾功能，选择合适的药物剂量，并且要注意观察儿童的生长发育情况，因为抗结核药物可能会对儿童的生长发育产生一定影响。
老年患者：老年患者在治疗过程中要注意药物的相互作用，因为老年患者往往合并多种基础疾病，服用多种药物，抗结核药物与其他药物可能会发生相互作用。同时，要关注老年患者的营养状况，良好的营养状态有助于提高患者的免疫力，促进疾病的恢复，在饮食上要保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。
糖尿病合并继发性肺结核患者：此类患者在治疗过程中要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖不利于结核的控制。同时，抗结核药物的使用要谨慎，密切监测肝功能等指标，因为抗结核药物和降糖药物都可能对肝脏有一定负担。
