葡萄胎有何症状
葡萄胎的症状包括：多数患者停经8-12周左右开始阴道流血，量时多时少；子宫大于相应孕周、质地变软且HCG水平异常；妊娠呕吐出现早且严重；部分早期现子痫前期征象；因HCG刺激双侧或一侧卵巢可形成黄素化囊肿；少数有轻度甲亢表现。
一、阴道流血
这是葡萄胎最常见的症状，多数患者在停经后8-12周左右开始出现阴道流血，出血量多少不定，时出时停，反复发生，逐渐增多。开始为少量出血，以后可增多，甚至大量出血，可导致贫血，有时在血中可发现水泡状物。
对于有停经史的女性，尤其是年龄偏大、有不良孕产史等情况的女性，若出现阴道流血需高度警惕葡萄胎可能。比如有过葡萄胎妊娠史的女性再次妊娠时，发生葡萄胎的风险增加，更应密切关注阴道流血情况。
二、子宫异常增大、变软
多数葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫，质地变软，并伴有血清HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平异常升高。例如，正常妊娠12周时子宫大小约为手拳大，而葡萄胎患者此时子宫可能大于12周妊娠大小。
不同年龄的女性发生葡萄胎时，子宫增大情况可能有所不同，但总体均会出现异常增大。年轻女性发生葡萄胎时，由于身体状态相对较好，子宫增大可能更为明显，但本质上仍符合葡萄胎的病理表现。
三、妊娠呕吐
出现时间较早，且症状较正常妊娠更为严重，持续时间长。由于葡萄胎患者体内HCG水平异常升高，刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等症状明显。部分患者可出现严重的呕吐，甚至引起水电解质紊乱。
对于年轻女性，若妊娠早期出现严重的妊娠呕吐，且子宫大小与停经周数不符时，要考虑葡萄胎的可能。比如停经8周时出现剧烈呕吐，子宫大小大于8周妊娠，就需要进一步检查明确是否为葡萄胎。
四、子痫前期征象
部分患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期表现，且发生时间早于正常妊娠子痫前期。这与葡萄胎患者滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，影响全身血管内皮功能有关。
有高血压家族史、本身有基础血压异常的女性，在妊娠期间出现葡萄胎相关症状时，更易出现子痫前期征象，需加强监测血压、尿蛋白等指标。
五、卵巢黄素化囊肿
由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢可形成囊肿，称为卵巢黄素化囊肿。囊肿大小不一，一般无症状，偶可发生扭转。在超声检查时可发现卵巢有囊肿存在。
对于有葡萄胎的女性，尤其是HCG水平极高的患者，更易出现卵巢黄素化囊肿。在随访过程中要关注囊肿的变化情况，若发生扭转会引起急性腹痛，需及时处理。
六、甲状腺功能亢进征象
少数患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。这是因为葡萄胎时HCG具有类似促甲状腺激素（TSH）的作用，刺激甲状腺引起。
本身有甲状腺疾病史的女性，在发生葡萄胎时，甲状腺功能亢进征象可能更为明显或复杂，需要在治疗葡萄胎的同时，密切监测甲状腺功能，避免甲状腺疾病加重或出现其他并发症。
