剖宫产恶露干净又见红是怎么回事
剖宫产恶露干净又见红可能由子宫复旧不全、宫腔感染、胎盘胎膜残留、滋养细胞疾病等原因引起,子宫复旧不全与胎盘胎膜残留、子宫肌纤维结缔组织增生等有关,高龄、产后过度劳累等是其影响因素;宫腔感染因产后卫生不良等致细菌侵入,年龄大、产后不注重卫生等易引发;胎盘胎膜残留是部分残留影响子宫收缩所致,多次流产史等病史易增加风险;滋养细胞疾病少见,多见于生育年龄妇女,有葡萄胎病史者风险高,出现该情况产妇需及时就医检查并注意休息、保持会阴清洁等促进恢复。
一、子宫复旧不全
1.原因:多与胎盘、胎膜残留,子宫肌纤维结缔组织增生等因素有关。例如部分产妇因胎盘、胎膜剥离不全,导致子宫收缩欠佳,影响子宫复旧,进而出现恶露干净后又见红的情况。产后子宫需要一定时间恢复至未孕状态,若子宫复旧不全,其肌层收缩力减弱,血窦关闭困难,就会使恶露反复。
2.影响因素:年龄方面,高龄产妇相对年轻产妇子宫复旧可能会稍慢,增加子宫复旧不全的风险;生活方式上,产后过度劳累等可能影响子宫复旧;有多次剖宫产史等病史的产妇,子宫肌纤维受损等,也易出现子宫复旧不全导致恶露干净又见红。
二、宫腔感染
1.原因:产后卫生不良、过早性生活等易引发宫腔感染。细菌等病原体侵入宫腔,引起子宫内膜炎症,炎症刺激导致局部血管通透性增加,组织充血水肿,进而出现恶露干净后又见红的现象。比如产妇产后不注意会阴部清洁,细菌滋生感染宫腔。
2.影响因素:年龄上,产妇自身抵抗力随年龄有一定变化,年龄较大者相对抵抗力可能稍弱,更易发生宫腔感染;生活方式中,产后不注重卫生等不良生活习惯会增加感染风险;有胎膜早破、产程延长等病史的产妇,宫腔感染的几率相对更高。
三、胎盘胎膜残留
1.原因:胎盘、胎膜部分残留于宫腔内,会影响子宫正常收缩,导致恶露反复。如分娩过程中胎盘、胎膜剥离不完全,有部分组织残留,子宫为排出残留组织会加强收缩,从而引起恶露干净后再次出血。
2.影响因素:年龄对胎盘胎膜残留导致恶露问题的影响相对不直接,但整体健康状况受年龄影响;生活方式一般不是直接导致胎盘胎膜残留的因素,但产后恢复等生活方式与残留组织排出及后续恢复相关;有多次流产史等病史的产妇,子宫形态等可能有一定改变,增加胎盘胎膜残留的风险。
四、滋养细胞疾病
1.原因:较少见的情况是滋养细胞疾病,如绒毛膜癌等,也可能导致恶露异常。滋养细胞异常增生,侵犯子宫肌层及血管,引起阴道不规则出血,表现为恶露干净后又见红。
2.影响因素:年龄方面,滋养细胞疾病多见于生育年龄妇女;生活方式一般与滋养细胞疾病关系不大;有葡萄胎等相关病史的产妇,发生滋养细胞疾病的风险相对较高。
一旦出现剖宫产恶露干净又见红的情况,产妇应及时就医,进行妇科检查、B超等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,产妇要注意休息,保持会阴部清洁卫生,避免过早性生活等,以促进身体恢复。



