卵巢癌复发怎么办
卵巢癌复发后需先通过全面检查评估病情，再根据情况选择再次手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方式，同时进行营养支持、对症支持等支持治疗，还要加强随访监测并关注患者心理状态，以明确复发情况、制定治疗方案、改善患者状况及及时调整治疗。
一、评估病情
首先要通过全面的检查来明确卵巢癌复发的具体情况，包括影像学检查（如CT、MRI等）了解复发灶的部位、大小等，以及血液肿瘤标志物检测等，以准确掌握疾病的进展程度，这对于后续制定治疗方案至关重要。不同年龄、身体状况及既往病史的患者，复发后的病情评估侧重点可能有所不同，例如老年患者可能需要更综合评估其心肺等重要脏器功能对治疗的耐受性。
二、治疗选择
1.再次手术
如果复发灶局限且患者身体状况允许，再次手术有可能切除复发肿瘤。对于年轻、有生育需求且复发情况适合的女性，手术需充分考虑对生育功能的影响；对于老年患者则重点考量手术风险与获益比。
2.化疗
化疗是卵巢癌复发常用的治疗手段。根据患者既往化疗方案及身体状况等选择合适的化疗药物及方案。例如对于铂敏感复发的患者，可考虑含铂类药物的化疗方案；对于铂耐药复发的患者，会选择其他有效的化疗药物组合。不同年龄患者对化疗的耐受性不同，需调整化疗相关剂量及观察不良反应的程度等。
3.靶向治疗
针对有相应靶点的患者可考虑靶向治疗。比如存在BRCA突变的患者可以考虑PARP抑制剂等靶向药物，其作用机制是通过抑制肿瘤细胞DNA修复来发挥抗肿瘤作用，在合适的患者群体中能取得较好疗效，但靶向治疗也有其特定的适用人群及可能出现的不良反应，需综合评估。
4.免疫治疗
部分卵巢癌复发患者可考虑免疫治疗，通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，但目前免疫治疗在卵巢癌复发中的应用还需要依据患者的肿瘤免疫微环境等多方面因素来判断是否适用。
三、支持治疗
1.营养支持
复发患者往往身体状况较差，需要保证充足的营养摄入，根据患者的消化功能等情况制定个性化营养方案，保证蛋白质、热量等的合理供给，以维持患者体力，提高对治疗的耐受性。对于有吞咽困难等情况的患者可能需要调整饮食形式，如鼻饲等。
2.对症支持
针对复发引起的相关症状进行对症处理，如疼痛则根据疼痛程度采取相应镇痛措施；对于出现贫血等情况进行纠正贫血等支持治疗。不同年龄患者对症支持的重点和方式可能因身体机能差异而有所不同，例如儿童患者在对症支持时需充分考虑儿童的生理特点及对药物等的代谢差异。
四、随访与监测
复发后要加强随访监测，定期进行相关检查，如每3-6个月进行一次影像学检查及肿瘤标志物检测等，及时发现病情变化，以便调整治疗方案。不同患者的随访频率及监测项目需根据个体病情来确定，例如既往病情进展快的患者可能需要更频繁的监测。同时，要关注患者的心理状态，给予心理支持，因为卵巢癌复发对患者心理会造成较大影响，良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗及应对疾病。
