完全性前置胎盘是什么原因引起的
完全性前置胎盘的具体引起原因尚未完全明确，相关因素有子宫内膜病变或损伤（多次人工流产使子宫内膜受损、年龄大人工流产后修复弱易病变，剖宫产史致子宫肌层有瘢痕、胎盘易附瘢痕处且剖宫产次数多风险高、孕期体重增长过多也有影响）、胎盘异常（胎盘面积过大易延伸至子宫下段等部位、有胎盘异常病史者风险高）、受精卵滋养层发育迟缓（受精卵着床低且滋养层未发育到可着床阶段继续下移植入子宫下段发育成前置胎盘包括完全性前置胎盘）。
一、子宫内膜病变或损伤
1.多次人工流产：
多次人工流产手术会对子宫内膜造成损伤，反复的宫腔操作可能引起子宫内膜炎等病变。例如，有研究发现，既往有过3次及以上人工流产史的女性，发生完全性前置胎盘的风险明显升高。因为子宫内膜受损后，子宫蜕膜血管形成不良，当胚胎着床时，为了摄取足够的营养，胎盘会向子宫下段延伸，从而增加前置胎盘尤其是完全性前置胎盘的发生几率。
从年龄角度看，年龄较大的女性（如35岁及以上）进行人工流产等操作后，子宫内膜修复能力相对较弱，发生子宫内膜病变的可能性更高，进而更易引发完全性前置胎盘。
2.剖宫产史：
剖宫产手术会在子宫肌层形成瘢痕。有剖宫产史的女性再次妊娠时，胎盘容易附着在子宫瘢痕部位，并且由于瘢痕处子宫内膜生长不良，胎盘为了获取血供会向子宫下段扩展，增加了完全性前置胎盘的发生风险。研究表明，有过1次剖宫产史的女性，完全性前置胎盘的发生率比无剖宫产史女性高数倍；而且剖宫产次数越多，风险越高。
对于有剖宫产史的女性，不同的生活方式也可能产生影响。例如，孕期体重增长过多的女性，子宫下段承受的压力更大，会进一步影响胎盘的附着位置，增加完全性前置胎盘的发生可能性。
二、胎盘异常
1.胎盘面积过大：
某些情况下，胎盘本身面积较大，正常情况下胎盘应该附着在子宫体部，但由于面积过大，可能延伸到子宫下段甚至覆盖宫颈内口，从而导致完全性前置胎盘。例如，双胎妊娠时，胎盘面积相对单胎妊娠更大，发生前置胎盘包括完全性前置胎盘的几率会增加。
从病史角度看，有过胎盘异常相关病史的女性，再次妊娠时发生完全性前置胎盘的风险也会升高。比如既往有胎盘形态异常等病史的女性，胎盘的正常附着位置受到影响，更易出现完全性前置胎盘。
2.胎盘位置异常的迁移：
受精卵着床位置较低，正常情况下受精卵应该着床在子宫体部，但如果着床位置靠近子宫下段，随着妊娠的进展，胎盘可能会向下方迁移，从而发展为完全性前置胎盘。这与孕妇的个体差异有关，不同女性的子宫内环境不同，受精卵着床后向下方迁移的可能性也不同。
三、受精卵滋养层发育迟缓
当受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，受精卵继续下移植入子宫下段，进而发育成前置胎盘，包括完全性前置胎盘。这种情况与受精卵本身的发育速度以及子宫内环境等多种因素相关，比如孕妇的内分泌状态等会影响受精卵的滋养层发育，如果内分泌失调，可能导致受精卵滋养层发育迟缓，增加完全性前置胎盘的发生风险。
