肺纤维化的晚期症状
肺纤维化晚期有多种表现，包括呼吸困难呈进行性加重、持续刺激性干咳或伴少量黏液痰、极度乏力活动耐力降、多伴有体重下降、可继发肺动脉高压及右心衰竭出现下肢水肿等及精神神经症状如烦躁不安、嗜睡等，不同特征人群表现有差异。
一、呼吸困难
肺纤维化晚期患者呼吸困难症状显著加重，呈进行性加重趋势。在静息状态下也可能出现气促，活动后更为明显。这是因为肺组织纤维化导致肺的气体交换功能严重受损，肺泡弹性减退，通气和换气功能障碍，使得氧气吸入和二氧化碳排出受阻，机体处于缺氧状态，从而表现为持续的呼吸困难。年龄较大的患者可能因心肺功能基础较差，呼吸困难症状更为突出；长期吸烟的患者，肺部基础损伤较重，晚期呼吸困难程度往往更严重。
二、咳嗽
晚期肺纤维化患者咳嗽症状可能持续存在，咳嗽多为刺激性干咳，或伴有少量黏液痰。这是由于肺部纤维化病灶刺激气道感受器引起。随着病情进展，肺部炎症反应及纤维化改变导致气道高反应性，进一步加重咳嗽症状。对于有长期吸烟史的患者，烟草中的有害物质持续刺激气道，会使咳嗽情况更为顽固；老年患者身体机能下降，咳嗽反射可能相对减弱，但肺部病变导致的咳嗽仍会存在。
三、乏力
患者常感到极度乏力，全身无力，活动耐力显著下降。这与肺纤维化导致机体长期缺氧，能量代谢障碍有关。缺氧状态下机体各组织器官功能受限，不能正常进行代谢活动，进而引起乏力表现。不同年龄层的患者，乏力程度可能有所差异，一般来说，老年患者由于本身身体储备功能下降，乏力感可能更为明显；有基础疾病如心血管疾病的患者，肺纤维化导致的缺氧会进一步加重心脏负担，从而使乏力症状加剧。
四、体重下降
晚期肺纤维化患者多伴有体重下降，这是因为机体处于慢性消耗状态，一方面呼吸困难等症状导致患者活动量减少，能量消耗降低，但由于缺氧机体代谢异常，实际能量消耗并未减少，造成能量负平衡；另一方面，肺部病变影响营养物质的吸收利用。年龄较小的患者若患肺纤维化，会影响其生长发育，导致体重不增甚至下降；女性患者在晚期由于身体激素水平及营养状况等因素，体重下降可能相对更为明显。
五、肺动脉高压及右心衰竭相关表现
肺纤维化晚期可继发肺动脉高压，进而引发右心衰竭。患者可出现下肢水肿，这是因为右心衰竭导致体循环淤血，静脉回流受阻，体液淤积在下肢；还可能出现腹胀、食欲不振等症状，是由于胃肠道淤血所致；严重时可出现心悸、呼吸困难进一步加重等表现。有基础心血管疾病病史的患者，肺纤维化引起的肺动脉高压和右心衰竭更容易发生且症状可能更严重；老年患者心功能储备差，右心衰竭发生后病情进展往往较快。
六、精神神经症状
部分肺纤维化晚期患者可能出现精神神经症状，如烦躁不安、嗜睡等。这与严重缺氧导致脑功能障碍有关。缺氧影响大脑神经细胞的正常功能，从而引起神经精神方面的异常表现。对于老年患者，本身脑功能就有一定退化，缺氧对脑功能的影响更为显著，精神神经症状可能更易出现；有脑部基础疾病的患者，肺纤维化导致的缺氧会加重脑部病变相关的精神神经症状。
