脑卒中有什么症状
脑卒中具有多种症状表现,包括神经功能缺损症状和脑部受损相关症状。神经功能缺损症状有突发一侧肢体无力或麻木(老年人及长期三高、缺乏运动者易出现)、言语障碍(有基础语言疾病史者可能更严重)、口角歪斜(年龄大及高血压控制不佳者概率高)、视物模糊或复视(老年人及有糖尿病等基础疾病者易发生);脑部受损相关症状有头痛(突然剧烈头痛需警惕,有偏头痛病史者需鉴别)、意识障碍(老年人及有脑部基础疾病者风险高)、呕吐(颅内压升高致喷射性呕吐,儿童少见需重视,成人要与胃肠道疾病呕吐鉴别)。
一、神经功能缺损症状
突发的一侧肢体无力或麻木:患者可能会突然发现一侧的手臂、腿部无力,拿不住东西,或者感觉一侧身体麻木,这种无力或麻木可以是部分区域,也可以是整个肢体。例如,有的患者会出现单侧手臂无法抬起,或者单侧面部麻木,感觉脸部僵硬等情况。从年龄角度看,老年人由于血管弹性下降等原因,发生脑卒中出现肢体无力麻木的风险相对较高;生活方式方面,长期高血压、高血糖、高血脂且缺乏运动的人群,更容易出现血管病变,进而引发肢体的神经功能缺损症状。
言语障碍:表现为说话不清楚,不能流利表达自己的意思,或者理解别人说话有困难。比如患者想表达一个简单的需求,但words组织不起来,说话含混不清;或者别人跟他说话,他听不懂对方在说什么。对于有基础语言疾病史的人群,脑卒中引发的言语障碍可能会更严重,需要特别关注。
口角歪斜:患者的口角会偏向一侧,这是由于面部神经受到影响导致的。年龄较大的人群,血管调节功能等相对较弱,发生脑卒中出现口角歪斜的概率相对增加;有高血压病史且血压控制不佳的人,血管承受的压力较大,更容易出现脑血管相关的病变,进而导致口角歪斜等症状。
视物模糊或复视:患者可能会出现一只眼睛或两只眼睛看东西不清楚,或者看到重影的情况。不同年龄段的人都可能发生,但老年人由于眼部血管等也可能存在一定程度的退化,加上脑血管问题,更易出现视物异常;有糖尿病等基础疾病的人群,眼部血管容易受损,也是发生视物模糊或复视的高危人群。
二、脑部受损相关症状
头痛:部分脑卒中患者会出现头痛症状,头痛的程度和性质因人而异,可能是剧烈的头痛,也可能是较为轻微的胀痛等。一般来说,突然发生的剧烈头痛要高度警惕脑卒中的可能。对于有偏头痛病史的人群,发生脑卒中导致头痛时需要仔细鉴别,因为偏头痛和脑卒中的头痛表现可能有相似之处,但脑卒中的头痛往往有其特定的发病特点和伴随症状。
意识障碍:严重的脑卒中患者可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。老年人身体机能下降,发生脑卒中后更容易出现意识障碍;有脑部基础疾病如脑肿瘤等病史的人群,在发生脑卒中时,意识障碍的风险可能更高。
呕吐:由于颅内压升高,部分脑卒中患者会出现呕吐症状,多为喷射性呕吐。对于儿童来说,发生脑卒中导致呕吐需要特别重视,因为儿童脑卒中相对少见,但一旦发生往往病情变化较快,需要及时诊断和处理;对于有胃肠道基础疾病的成人,发生脑卒中呕吐时要注意与胃肠道疾病引起的呕吐相鉴别。



