小儿脑性瘫痪有多种症状表现，包括运动障碍（运动发育落后、肌张力异常、姿势异常等，不同年龄段表现有差异，与脑损伤等因素有关）、姿势异常（静止和运动时均有异常，与脑部损伤致运动控制失调有关，胎儿宫内异常体位时间长可增加风险）、反射异常（原始反射延迟消失或持续存在等，与脑部损伤影响神经反射通路有关，孕期感染等可能影响）、智力障碍（约2/3患儿伴不同程度智力落后，与脑损伤部位和程度有关，孕期接触辐射等可增加风险）、语言障碍（多数患儿语言发育迟缓等，与脑部损伤影响语言中枢等有关，早期语言环境刺激不足可加重）、癫痫发作（约1/3-1/2患儿合并，发作形式多样，与脑损伤致脑电异常放电有关，孕期胎儿脑部感染等可增加风险）
姿势异常症状
患儿常出现异常的体位姿势，在静止时表现为姿势不对称，比如仰卧位时一侧上肢或下肢过度伸展或屈曲；俯卧位时头不能中线位，偏向一侧。在运动过程中姿势也异常，如站立时身体向一侧倾斜，行走时步态不稳、左右摇晃等。这与脑部损伤导致的运动控制功能失调有关，不同年龄的小儿姿势异常表现不同，新生儿期可能因肌张力异常导致姿势异常不明显，随着月龄增加逐渐显现，生活方式中如果胎儿在宫内处于异常体位时间较长，可能增加姿势异常的发生风险。
反射异常症状
原始反射延迟消失或持续存在，正常小儿出生后数月原始反射会逐渐消失，而脑性瘫痪小儿原始反射如拥抱反射、握持反射等可能延迟消失，或者出现异常的反射，如不对称颈紧张反射持续存在，表现为头转向一侧时，同侧上下肢伸展，对侧上下肢屈曲。反射异常与脑部损伤影响神经反射通路有关，不同年龄小儿原始反射的表现不同，需要专业医生进行反射检查来辅助诊断脑性瘫痪，年龄较小的患儿反射异常更易被忽视，生活方式中孕期感染等因素可能影响胎儿神经系统发育，导致反射异常。
智力障碍症状
约有2/3的患儿伴有不同程度的智力障碍，表现为智力发育落后于同龄儿童，对周围环境的认知、理解和反应能力下降，比如在认知方面不能正确辨认物体、人物等。智力障碍的程度因人而异，部分患儿可能只是轻度智力落后，部分患儿智力落后较严重。这与脑损伤的部位和程度有关，如果脑损伤涉及智力相关的脑区，就容易出现智力障碍，性别对此无明显影响，孕期母亲接触辐射、化学毒物等可能增加胎儿智力障碍的发生风险。
语言障碍症状
多数患儿伴有语言障碍，表现为语言发育迟缓，如开始说话的时间晚于正常儿童，能说的词汇量少，说话不清等。有些患儿可能存在构音障碍，发音不准确。语言障碍与脑部损伤影响语言中枢或语言相关的神经通路有关，不同年龄小儿语言障碍的表现不同，新生儿期可能没有明显语言表现，随着月龄增加逐渐体现出语言发育落后，生活方式中早期语言环境刺激不足等可能加重语言障碍的程度。
癫痫发作症状
约有1/3-1/2的脑性瘫痪患儿合并癫痫发作，发作形式多样，如全身性强直-阵挛发作、部分性发作等。癫痫发作与脑损伤导致的脑电异常放电有关，年龄较小的患儿癫痫发作可能不典型，容易被忽视，不同年龄的患儿癫痫发作表现有差异，性别无明显影响，脑部损伤的严重程度和部位是影响癫痫发作的重要因素，孕期胎儿脑部感染等可能增加癫痫发作的风险。
