假性宫缩与真宫缩的区别

假性宫缩是偶发、无规律、强度弱、持续短且不引起宫颈变化的子宫收缩，妊娠中晚期常见；真宫缩是即将分娩标志，有规律且渐强，强度渐增、持续渐长并会引起宫颈缩短扩张，足月妊娠为正常分娩前奏，未足月出现需警惕早产，高龄孕妇真宫缩需密切监测宫颈变化

一、定义与频率

1.假性宫缩：也称为迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩。特点是出现的频率无规律，一般强度较弱，孕妇可能只会感觉到腹部发紧。在妊娠中晚期较为常见，很多孕妇在孕期都会出现假性宫缩，尤其是在孕妇长时间保持一个姿势、过度劳累或者精神紧张时更容易诱发。从年龄角度看，任何处于妊娠期的女性都可能出现假性宫缩，不同年龄的孕妇只是身体状态略有差异，但假性宫缩的基本表现相似；生活方式方面，长时间站立、行走过多、精神压力大等都可能促使假性宫缩发生；对于有过妊娠经历的女性，再次妊娠时对假性宫缩的感知可能与之前类似，但也可能因个体差异有所不同。

2.真宫缩：是即将分娩的标志之一。其特点是有规律且逐渐增强，初始时可能间隔时间较长，比如20-30分钟一次，随后间隔时间逐渐缩短，可能变为5-6分钟一次甚至更短，而且宫缩强度会不断增加，孕妇会感觉到下腹部有规律的疼痛，这种疼痛会逐渐向腰部扩散。真宫缩一般在接近预产期时出现，对于足月妊娠的孕妇来说是正常的分娩前奏，但对于未足月的孕妇，如果出现规律且逐渐增强的宫缩则需要警惕早产的可能。

二、宫缩强度与持续时间

1.假性宫缩：强度比较弱，孕妇大多感觉只是腹部发紧，用手触摸腹部时，感觉子宫只是轻微变硬，持续时间较短，一般仅数秒到数十秒。在不同年龄的孕妇中，假性宫缩的强度和持续时间可能因个体身体素质略有不同，但总体上都是相对较弱且短暂的。生活方式方面，若孕妇处于休息状态，假性宫缩的强度和持续时间可能会相对轻短，而如果孕妇活动量较大，可能会使假性宫缩的强度稍有增加，但持续时间一般不会有大幅延长。

2.真宫缩：强度会逐渐增强，孕妇会感觉到明显的下腹部疼痛，子宫变硬的程度比较明显，用手触摸能感觉到较硬的质感，持续时间也会逐渐延长，初始可能持续30秒左右，随着产程进展，持续时间可延长至40-60秒甚至更长，而且宫缩间隔时间会逐渐缩短。对于足月妊娠的孕妇，真宫缩的强度和持续时间是为分娩做准备的正常生理过程，但如果是未足月的孕妇出现类似强度和持续时间的宫缩，则需要及时就医评估是否有早产风险。

三、是否伴有宫颈变化

1.假性宫缩：一般不会引起宫颈的变化，宫颈口不会扩张，宫颈的质地和长度等也不会有临产时的改变。无论处于哪个年龄段的孕妇，假性宫缩都不会导致宫颈的相关改变，在生活方式上，即使有假性宫缩频繁出现，只要没有其他异常情况，宫颈通常不会有变化。

2.真宫缩：会引起宫颈的一系列变化，随着产程进展，宫颈会逐渐缩短、扩张。在足月妊娠即将分娩时，真宫缩会促使宫颈发生生理性的改变，为胎儿娩出做准备。对于孕妇来说，这是即将分娩的重要标志，需要密切关注宫颈的变化情况来判断产程进展。如果是高龄孕妇等特殊人群出现真宫缩，更要密切监测宫颈变化，因为高龄可能会在分娩过程中面临更多宫颈相关的挑战，如宫颈扩张缓慢等，需要医护人员加强监测和评估。