支气管扩张的治疗包括一般治疗（含呼吸道清理和营养支持）、控制感染（分急性感染期和稳定期）、处理咯血（分小量咯血和大量咯血）及手术治疗（有适应证和禁忌证），一般治疗中呼吸道清理有体位引流等方式且要考虑不同患者情况，营养支持要保证均衡饮食；控制感染急性感染期依药敏选抗生素，稳定期对反复感染可长期低剂量用；咯血小量要消紧张用镇静止血药，大量防窒息取患侧卧位等并注意止血药不良反应；手术要评估适应证和禁忌证。
一、一般治疗
1.呼吸道clearance
对于有较多痰液的患者，呼吸训练和物理治疗有助于痰液排出。例如，对于不同年龄的患者，可根据其自身情况进行体位引流，通过改变身体姿势，利用重力作用使肺部的痰液向大气道引流，从而便于咳出。对于儿童患者，要考虑其配合度，选择合适的体位和引导方式；对于老年患者，要注意其身体状况，避免因体位改变导致头晕等不适。
还可使用振动排痰等设备辅助痰液排出，通过机械振动使气道内的痰液松动，易于排出。
2.营养支持
支气管扩张患者往往存在慢性炎症，机体消耗较大，需要保证充足的营养摄入。对于不同年龄和性别的患者，应根据其能量需求提供均衡的饮食。例如，儿童处于生长发育阶段，需要保证蛋白质、维生素等的摄入；老年人可能存在消化功能减退等问题，要注意食物的易消化性。保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入有助于维持患者的体力和免疫力，促进病情恢复。
二、控制感染
1.急性感染期
当患者出现急性感染症状，如咳嗽加重、痰液增多、发热等时，需根据痰培养及药敏试验结果选用抗生素。例如，常见的致病菌有铜绿假单胞菌等，若痰培养提示铜绿假单胞菌感染，可选用抗假单胞菌的抗生素。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童要避免使用可能影响骨骼发育等的药物；老年人要考虑其肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物。
2.稳定期
一般不常规使用抗生素，但对于反复感染的患者，可长期低剂量使用抗生素预防感染发作，不过要密切监测药物的不良反应等情况。
三、处理咯血
1.小量咯血
对于小量咯血的患者，首先要消除其紧张情绪，让患者安静休息。可适当使用镇静剂，但要注意对呼吸等的影响。对于不同年龄患者，镇静剂的选择和剂量要谨慎，儿童要避免使用可能抑制呼吸中枢的药物。同时，可使用止血药物，如卡巴克络等，促进止血。
2.大量咯血
大量咯血时要警惕窒息等严重并发症。应立即让患者取患侧卧位，防止血液流入健侧肺造成感染等。及时建立静脉通道，使用强效止血药物，如垂体后叶素等，但要注意其可能引起的不良反应，如血压升高、腹痛等，对于有心血管疾病的患者要慎用。必要时可能需要进行支气管动脉栓塞等介入治疗。
四、手术治疗
1.手术适应证
对于病变局限、经内科治疗无效的患者可考虑手术治疗。例如，病变局限在一叶或一侧肺组织，反复大咯血或严重感染等经内科治疗效果不佳的患者。但手术要充分评估患者的全身情况，包括心肺功能等，对于老年患者或心肺功能较差的患者，手术风险相对较高，需要谨慎权衡利弊。
2.手术禁忌证
若患者全身情况差，不能耐受手术，或者病变广泛累及双侧肺，一般不考虑手术治疗。同时，存在严重心、肝、肾等重要脏器功能不全的患者也不宜手术。
