怎么判断是不是冻疮

冻疮通常发生在寒冷季节的肢体末端或暴露部位，有皮肤改变和感觉异常等症状，儿童、青少年等是好发人群，寒冷、潮湿、血液循环不佳是相关因素，需与多形红斑、冷球蛋白血症鉴别，预防要注意保暖、促进血液循环、保持皮肤干燥

一、冻疮的症状表现

冻疮通常发生在寒冷季节，好发于肢体末端或暴露部位，如手指、手背、耳廓、鼻尖、足趾、足跟等处。其症状主要有以下几方面：

皮肤改变：初期受冻部位皮肤可出现苍白色、红斑，按压时褪色，去除压力后红色逐渐恢复。病情进展后，可能出现肿胀性暗红色斑块，边界不清，表面紧张有光泽，按之褪色，去压后恢复较慢。严重时可出现水疱、大疱，水疱破裂后可形成糜烂或溃疡。

感觉异常：局部皮肤可能有瘙痒、肿胀感，受热后瘙痒加剧。病情较重时，可能出现麻木、疼痛等感觉，甚至在没有明显外伤时也会有疼痛感。例如，儿童在寒冷环境中暴露时间较长后，手部容易出现冻疮相关表现，因儿童皮肤较薄，血液循环相对不如成人完善，更易受寒冷影响。

二、冻疮的好发人群及相关因素

好发人群：儿童、青少年、末梢循环较差者、户外工作者等相对更易患冻疮。儿童皮肤薄嫩，皮下脂肪少，血管收缩功能尚未完善，血液循环较差，所以较易发生冻疮；青少年如果冬季保暖不当，也容易出现冻疮；末梢循环较差的人，如患有雷诺病等血管疾病的患者，肢体末端血液循环本身就不好，在寒冷环境下更易诱发冻疮；户外工作者长时间暴露在寒冷环境中，皮肤持续受冷刺激，发生冻疮的风险较高。

相关因素：寒冷是最主要的诱发因素，当环境温度低于10℃时，就可能诱发冻疮。此外，潮湿环境会加速身体热量散失，使冻疮更容易发生；个体自身血液循环状况不佳也是重要因素，比如长期缺乏运动、营养不良等情况，会影响身体的血液循环，增加冻疮发生几率。

三、与其他类似病症的鉴别

与多形红斑鉴别：多形红斑好发于春秋季，皮损为多形性，有红斑、丘疹、水疱等，典型损害为靶形损害，即中央为紫红色丘疹或水疱，外围有一圈水肿性红斑，常对称分布于手足背、前臂、小腿等处，可伴有黏膜损害，而冻疮主要发生在寒冷暴露部位，损害多为局限性水肿性红斑或青紫斑，境界不清，一般无靶形损害及黏膜损害。

与冷球蛋白血症鉴别：冷球蛋白血症患者除了皮肤表现外，还可伴有系统症状，如关节疼痛、腹痛、血尿等，实验室检查可发现冷球蛋白阳性，而冻疮主要是局部受寒冷刺激引起的皮肤损伤，无系统症状及冷球蛋白异常。

四、冻疮的预防要点

保暖措施：在寒冷季节，应注意穿戴保暖的衣物、手套、帽子、围巾等，尽量减少皮肤暴露在寒冷环境中的时间。例如，儿童外出时要穿戴厚的羽绒服、保暖的手套和帽子，避免手部、面部直接接触寒冷空气；户外工作者要穿戴专业的防寒工作服。

促进血液循环：适当进行体育锻炼，如每天坚持散步、慢跑等，促进全身血液循环。对于儿童来说，家长可以鼓励其多进行户外活动，但要注意适时添加衣物，避免因运动后出汗而着凉。同时，要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有助于维持身体正常的生理功能和血液循环。

保持皮肤干燥：在潮湿环境中工作或生活时，要及时更换潮湿的衣物，保持皮肤干燥。比如在冬季下雪后，鞋子袜子浸湿，要尽快更换干燥的，防止皮肤长时间处于潮湿状态而增加冻疮发生风险。