什么是眩晕症的症状
眩晕症有主观症状和伴随症状,主观症状包括核心的眩晕感(自身或环境旋转等,不同人群表现及影响因素不同)和程度较轻的头晕(头重脚轻等,不同人群特殊阶段影响不同);伴随症状有恶心呕吐(前庭感受器刺激致胃肠道反应,不同人群需注意事项不同)、耳鸣听力下降(如梅尼埃病等表现,不同人群易患因素不同)、平衡失调(如小脑病变等表现,老年人等跌倒风险高,不同病史患者影响不同)、少数伴头痛(如后循环缺血等,不同病史患者情况不同)。
一、主观症状
1.眩晕感
是眩晕症最核心的主观症状,患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动、漂浮等。例如,部分良性阵发性位置性眩晕患者在头部位置发生特定改变时,会突然出现强烈的旋转性眩晕,这种眩晕感的发作往往与头位变化相关,持续时间较短,一般数秒至数十秒。对于不同年龄的人群,眩晕感带来的影响有所不同,儿童可能表现为哭闹不安、难以配合,而老年人可能因为眩晕导致平衡失调,增加跌倒风险。在生活方式方面,如果患者本身有长期熬夜、过度劳累等情况,可能会使眩晕感发作的频率增加或程度加重;有高血压病史的患者,血压波动时可能诱发更明显的眩晕感。
2.头晕
相对眩晕感程度较轻,患者会有头重脚轻、头脑昏沉的感觉,但没有明显的自身或周围环境旋转的感觉。例如,一些梅尼埃病患者在发作间期可能主要表现为头晕,这种头晕可能持续较长时间,影响患者的日常活动,如行走、工作等。对于女性患者,在月经周期等特殊生理阶段,由于激素水平变化,可能更容易出现头晕症状加重的情况;有糖尿病病史的患者,血糖波动时可能导致头晕症状的改变。
二、伴随症状
1.恶心、呕吐
很多眩晕症患者会伴有恶心、呕吐症状。比如,前庭神经元炎患者在发病时除了剧烈眩晕外,常伴有频繁的恶心、呕吐,这是因为前庭感受器受到刺激后,通过神经传导引起胃肠道反应。儿童患者出现恶心、呕吐时,需要特别注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,因为儿童身体调节功能相对较弱。老年人若频繁恶心、呕吐,要考虑是否存在基础疾病的影响,如心脑血管疾病等,可能需要进一步检查来明确病因。
2.耳鸣、听力下降
部分眩晕症患者会出现耳鸣、听力下降症状。例如,梅尼埃病患者典型表现为发作性眩晕、耳鸣、波动性听力下降。耳鸣的声音可以是多种形式,如蝉鸣声、嗡嗡声等。对于有长期噪声暴露史的人群,更容易出现内耳损伤相关的眩晕伴耳鸣、听力下降情况;有耳部感染病史的患者,也可能增加梅尼埃病等导致耳鸣、听力下降伴眩晕的风险。
3.平衡失调
患者会出现行走不稳、站立困难等平衡失调表现。像小脑病变引起的眩晕症患者,平衡失调症状往往比较明显,走路时步态蹒跚,左右摇晃。老年人本身平衡功能就相对较弱,若发生眩晕伴平衡失调,跌倒的风险极高,需要家人特别留意,在其活动时提供必要的协助,如使用拐杖等辅助器具。有帕金森病史的患者,本身就存在运动协调问题,眩晕伴平衡失调时会进一步加重其行动困难。
4.头痛
少数眩晕症患者会伴有头痛症状。例如,后循环缺血引起的眩晕可能同时伴有头痛,疼痛的性质和部位因人而异。对于有偏头痛病史的患者,发生眩晕时可能会使头痛症状更加复杂,需要综合评估病情;高血压患者血压升高时,可能出现眩晕伴头痛的情况,此时控制血压是缓解症状的关键。



