羊水过多的原因包括胎儿因素（如胎儿结构异常、多胎妊娠）、孕妇因素（如妊娠糖尿病、自身免疫性疾病）、胎盘脐带因素（如胎盘绒毛膜血管瘤、脐带帆状附着）；表现分为急性羊水过多（短期内羊水急剧增多，孕妇出现呼吸困难等症状）和慢性羊水过多（羊水缓慢增多，子宫增大，腹壁皮肤发亮等），孕妇需定期产检及时发现并处理羊水过多情况。
一、羊水过多的原因
1.胎儿因素
胎儿结构异常：是羊水过多最常见的原因，约占40%-50%。例如胎儿神经管缺陷，尤其是无脑儿、脊柱裂等，因胎儿脑脊膜暴露，渗出液增加，同时胎儿吞咽羊水功能障碍，导致羊水过多；先天性食管闭锁或十二指肠闭锁等消化道畸形，使胎儿无法正常吞咽羊水，进而引起羊水积聚过多。在不同年龄段的胎儿中，胎儿结构异常导致羊水过多的风险并无明显的年龄特异性差异，但胎儿结构异常的检出率会因孕妇年龄等因素有一定影响，一般来说，孕妇年龄偏大时，胎儿染色体异常风险相对增高，而胎儿结构异常也可能与染色体异常相关。
多胎妊娠：单卵双胎之间血液循环相互沟通，受血儿循环血量增多、尿量增加，从而导致羊水过多。多胎妊娠中羊水过多的发生率约为10%，明显高于单胎妊娠。在生活方式方面，多胎妊娠孕妇需要更多的营养支持等，但这不是羊水过多的直接原因，而是与多胎妊娠本身的生理状态相关。
2.孕妇因素
妊娠糖尿病：孕妇血糖过高，导致胎儿血糖随之升高，引起胎儿渗透性利尿，进而使羊水过多。据研究，妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率比正常孕妇高10倍左右。不同性别孕妇在妊娠糖尿病导致羊水过多的风险上无明显差异，但妊娠糖尿病的发生与孕妇的生活方式密切相关，如孕期高热量、高脂肪、缺乏运动等不良生活方式会增加妊娠糖尿病的发病风险，从而间接增加羊水过多的可能性。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可能通过影响胎盘功能等导致羊水过多，但相对来说这种情况较为少见。
3.胎盘、脐带因素
胎盘绒毛膜血管瘤：较大的胎盘绒毛膜血管瘤可导致羊水过多，可能是由于血管瘤内血流量大，影响了羊水的交换平衡。
脐带帆状附着：较少见，但也可能与羊水过多相关，具体机制尚不完全明确，可能与脐带血管异常影响羊水循环有关。
二、羊水过多的表现
1.急性羊水过多
短期内羊水急剧增多：多发生在妊娠20-24周，孕妇数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛，食量减少。这种情况在任何年龄段的孕妇中都可能发生，但孕妇的身体状况会影响其耐受程度，例如年轻、身体素质较好的孕妇可能相对能耐受一段时间，但一旦出现明显症状也需要及时处理。
2.慢性羊水过多
羊水缓慢增多：多发生在妊娠晚期，孕妇多能适应，子宫呈均匀性增大，子宫底及腹部高度大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不清。在不同年龄的孕妇中，慢性羊水过多的表现可能相似，但年龄较大的孕妇可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会对羊水过多的病情产生一定影响，需要综合评估和管理。
羊水过多是一种需要密切关注的孕期情况，无论是原因还是表现都与多种因素相关，孕妇应定期进行产前检查，以便及时发现羊水过多并采取相应的处理措施。
