妇科炎症会不会影响怀孕

妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，会通过破坏阴道内环境、使宫颈黏液黏稠、导致输卵管粘连阻塞等影响怀孕，降低受孕几率、引发不良妊娠结局等，育龄期等特殊人群有相应应对建议，孕期患妇科炎症需及时就医治疗并密切监测胎儿情况，总之妇科炎症对怀孕有多方面不良影响及需针对性处理。

一、妇科炎症对怀孕的影响机制

妇科炎症涵盖多种类型，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。以阴道炎为例，当阴道发生炎症时，阴道内环境会被破坏，正常的菌群平衡被打破，有害菌大量繁殖，炎性分泌物增多，其中的白细胞等会吞噬精子，降低精子的活动力和存活率，从而影响精子与卵子的结合，降低受孕几率。对于宫颈炎，宫颈的炎症会使宫颈黏液变得黏稠，形成黏液栓，阻碍精子通过宫颈管进入宫腔，影响精子的上行；同时，炎性环境也不利于精子的存活。而盆腔炎如果较为严重，可能会引起输卵管粘连、阻塞等情况，输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道，一旦粘连阻塞，会导致卵子无法与精子相遇，或者受精卵无法顺利到达宫腔着床，引发宫外孕等不良妊娠结局。

二、不同类型妇科炎症对怀孕的具体影响

阴道炎：常见的霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。霉菌性阴道炎患者阴道内酸性环境改变，霉菌大量滋生，炎性分泌物中的酶会影响精子的活动；细菌性阴道炎时，阴道内的一些有害物质会杀伤精子。研究表明，患有阴道炎的女性受孕概率比健康女性低约30%40%。

宫颈炎：急性宫颈炎可能导致宫颈局部充血、水肿，宫颈分泌物增多且性质改变，影响精子的穿透；慢性宫颈炎长期存在，会使宫颈组织变得坚韧，不利于精子通过，并且慢性炎症刺激可能引发宫颈息肉等病变，进一步影响受孕。

盆腔炎：急性盆腔炎若未得到及时有效的治疗，容易转为慢性盆腔炎，慢性盆腔炎会导致盆腔粘连，包括输卵管与周围组织的粘连、输卵管自身的粘连等。据统计，盆腔炎患者中有20%30%会出现不孕的情况，其中输卵管性不孕占比较高。

三、患有妇科炎症时怀孕的风险

对胚胎发育的影响：如果在患有妇科炎症的情况下怀孕，炎症产生的有害物质可能会通过胎盘影响胚胎的正常发育，增加胚胎发育异常、流产等风险。例如，孕期患有严重的阴道炎，可能会引起胎膜早破，进而导致早产等不良妊娠结局。

增加孕期并发症风险：患有妇科炎症的孕妇在孕期发生宫内感染的几率会升高，还可能增加妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的发生风险，不利于孕妇的身体健康和胎儿的正常生长发育。

四、特殊人群的相关情况及建议

育龄期女性：育龄期女性如果计划怀孕，应提前进行妇科检查，排查是否存在妇科炎症。一旦发现有妇科炎症，应积极治疗，待炎症治愈后再备孕。例如，患有阴道炎的女性，可在医生指导下使用合适的局部抗炎药物进行治疗，待复查炎症指标正常后再考虑怀孕。

有妇科炎症病史的女性：既往有妇科炎症病史的女性在怀孕前应进行全面的妇科评估，了解炎症是否有复发的迹象以及生殖系统的恢复情况。如果曾经有过盆腔炎导致输卵管粘连的情况，可能需要进行输卵管造影等检查，评估输卵管的通畅性，必要时采取相应的治疗措施改善输卵管状况后再备孕。

孕期患有妇科炎症的女性：孕期如果发现患有妇科炎症，应及时就医，在医生的指导下进行安全有效的治疗，选择对胎儿影响较小的药物或治疗方法，以减少炎症对孕妇和胎儿的不良影响。同时，要密切监测胎儿的发育情况，加强孕期产检。