脑卒中前兆及脑卒中病人加重的前兆有哪些
脑卒中存在前兆和病人加重的前兆，前兆包括突然剧烈头痛、头晕、肢体麻木、言语不清、视力模糊；加重前兆包括意识状态改变、肢体症状加重、头痛剧烈程度增加、血压异常波动、吞咽困难加重。
一、脑卒中前兆
（一）头痛
通常表现为突然发生的剧烈头痛，与以往头痛性质不同，程度较重，可能伴有恶心、呕吐等症状。研究表明，约有50%-80%的缺血性脑卒中患者在发病前会出现不同程度的头痛，这种头痛可能是由于脑血管异常改变，导致颅内压力变化或血管牵拉等因素引起。
（二）头晕
患者会感觉头晕目眩，甚至站立或行走不稳。头晕可能是脑部供血不足的早期表现，当脑部血管出现狭窄或血流减少时，就会引起头晕症状。例如，有研究发现，短暂性脑缺血发作（TIA）患者在发作前常伴有头晕症状，而TIA是脑卒中的重要前兆之一。
（三）肢体麻木
一侧面部、手部或足部突然出现麻木感，有时还可能伴有无力、活动不灵活等情况。这是因为脑部血管病变影响了感觉神经的传导，导致相应部位出现感觉异常。比如，中老年人如果突然出现一侧肢体麻木，持续时间较短但反复发作，需高度警惕脑卒中前兆。
（四）言语不清
说话时出现口齿不清、言语模糊或难以表达自己意思的情况。这是由于脑部语言中枢相关区域的血液供应受到影响，导致语言功能障碍。例如，原本说话流利的人突然出现言语不利，就要考虑脑卒中前兆的可能。
（五）视力模糊
突然出现单眼或双眼视力模糊、视野缺损等情况。这是因为眼部的血液供应与脑部血液供应相关，脑部血管病变可能影响到眼部的血液供应，从而导致视力异常。
二、脑卒中病人加重的前兆
（一）意识状态改变
患者原本清醒，突然出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识状态的变化。这是因为脑部病变进一步加重，影响了大脑的正常功能，导致意识水平下降。例如，缺血性脑卒中患者在发病过程中，如果原本能正常交流，突然变得嗜睡，对外界刺激反应迟钝，可能提示病情加重。
（二）肢体症状加重
原本出现的肢体麻木、无力等症状明显加重，如原本只是手部轻微无力，逐渐发展为整个上肢甚至下肢都无法活动。这是由于脑部血管病变范围扩大或病情进展，导致神经功能缺损进一步加重。比如，脑梗死患者在发病后一段时间内，若肢体无力症状较前明显加重，说明病情可能在恶化。
（三）头痛剧烈程度增加
原本的头痛症状突然加剧，疼痛性质与之前不同，伴有呕吐频繁等情况。这可能是因为脑部病变导致颅内压进一步升高，刺激脑膜等结构引起剧烈头痛。例如，脑出血患者在发病过程中，如果头痛突然变得非常剧烈，且伴有频繁呕吐，往往提示病情加重，颅内出血可能在继续发展。
（四）血压异常波动
脑卒中患者原本控制稳定的血压突然出现大幅波动，如血压明显升高或降低。血压的不稳定会进一步影响脑部的血液供应，加重脑部病变。一般来说，高血压患者如果在脑卒中后血压突然升高，超过平时血压水平较多，就可能导致脑部血管进一步受损，加重病情；而低血压患者如果血压过低，也会导致脑部灌注不足，使病情恶化。
（五）吞咽困难加重
原本存在吞咽困难的脑卒中患者，吞咽困难情况明显加重，甚至出现饮水呛咳频繁等现象。吞咽困难加重可能会导致患者误吸，引起肺部感染等并发症，而肺部感染又会进一步加重患者的病情，形成恶性循环。例如，脑梗死累及吞咽中枢相关区域的患者，若吞咽困难较前加重，需密切关注病情变化。
