卵巢癌晚期症状

卵巢癌晚期有局部、全身、转移相关症状，不同人群有不同特点及注意事项，局部有腹部（肿块、腹胀、腹痛）、盆腔（不适、阴道不规则出血）症状；全身有消瘦乏力、发热、贫血；转移有腹腔内（肝区痛、黄疸、腹膜刺激征）、远处（肺咳血胸痛、骨痛骨折）转移症状；老年患者耐受差易并基础病，年轻患者关注生育等影响及心理，有特殊病史患者需鉴别症状原因

一、局部症状

1.腹部症状：卵巢癌晚期时肿瘤不断生长，会导致腹部出现明显变化。腹部可触及肿块，随着肿瘤增大，肿块大小不一，质地较硬，活动度差。还会出现腹胀，这是因为肿瘤占据腹腔空间，并且可能伴有腹水产生，腹水会使腹部膨隆，患者自觉腹胀难忍。另外，肿瘤侵犯周围组织或压迫肠道等，可引起腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。

2.盆腔症状：肿瘤累及盆腔内组织，可能会导致盆腔部位出现不适，如盆腔疼痛，还可能影响生殖系统相关结构，导致阴道不规则出血等情况，这是由于肿瘤侵犯周围血管或破坏正常组织所致。

二、全身症状

1.消瘦与乏力：晚期卵巢癌患者由于肿瘤消耗大量营养物质，并且患者食欲往往受到影响，摄入不足，所以会出现明显的消瘦，体重下降明显。同时，患者会感到极度乏力，全身没有力气，活动耐力显著降低，这是因为机体处于消耗状态，营养供应不足，身体机能下降。

2.发热：部分患者可能出现发热症状，其原因一方面是肿瘤坏死物质被吸收，引起吸收热；另一方面，肿瘤患者机体抵抗力下降，容易合并感染，从而导致发热，发热可为低热或高热。

3.贫血：长期慢性失血（如肿瘤侵犯血管导致少量出血）以及营养缺乏等因素可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等，严重影响患者的生活质量和身体机能。

三、转移相关症状

1.腹腔内转移症状：如果肿瘤转移到腹腔内其他器官，如转移至肝脏，可引起肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，这是因为肿瘤影响肝脏的正常功能，导致胆红素代谢异常；转移至腹膜，可引起腹膜刺激征，如腹痛、腹肌紧张、反跳痛等。

2.远处转移症状：卵巢癌晚期还可能发生远处转移，常见的转移部位有肺部，转移至肺部时可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，这是由于肿瘤侵犯肺组织，影响肺部的正常呼吸功能和组织完整性；转移至骨骼时，可引起骨痛、病理性骨折等，骨痛往往较为剧烈，严重影响患者的活动和生活。

四、不同人群的特点及注意事项

1.老年患者：老年卵巢癌晚期患者各器官功能衰退，对于上述症状的耐受能力较差，消瘦、乏力等全身症状可能更为明显，且容易合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在出现相关症状时需要综合考虑其基础疾病情况。例如，老年患者出现发热时，需要谨慎鉴别是肿瘤性发热还是感染性发热，因为基础疾病可能影响感染的表现和治疗。

2.年轻患者：年轻患者可能更关注疾病对生育功能、未来生活质量等方面的影响。对于出现的腹部肿块、腹胀等症状可能会更敏感，在面对转移相关症状时，心理压力可能更大，需要更多的心理支持和关注其身心整体健康状况。

3.有特殊病史患者：如果患者有其他基础病史，如曾经有过腹部手术史等，卵巢癌晚期出现的腹部症状可能与既往病史有混淆情况，需要仔细鉴别。例如，有腹部手术史的患者再次出现腹痛、腹胀时，要考虑是否是肿瘤复发转移等新情况导致，还是既往手术引起的黏连等原因，这就需要通过详细的检查来明确诊断。