子宫内膜癌各期症状

子宫内膜癌不同分期症状各异，0期通常无明显症状，多在检查时发现异常细胞；ⅠA期有阴道不规则流血，未绝经者月经紊乱、经量增多，部分无明显不适；ⅠB期除阴道流血外有下腹部隐痛等不典型症状；Ⅱ期除Ⅰ期症状外有阴道排液增多，合并感染时排液恶臭、下腹部疼痛加重；ⅢA期有下腹部疼痛持续加重、累及腰骶部或下肢放射性疼痛、阴道流血等加重；ⅢB期阴道不规则流血量增多、排液有异味、体重减轻；ⅢC期有盆腔或腹部淋巴结肿大、全身症状加重；ⅣA期有血尿、便血、下腹部剧烈疼痛、消瘦恶病质等；ⅣB期有转移部位相应症状，如肺转移咳嗽咯血、肝转移右上腹疼痛黄疸等，不同人群症状可能有差异，需关注特殊人群相关异常并及时检查。

一、0期子宫内膜癌症状

0期子宫内膜癌也称为原位癌，通常没有明显症状，部分患者可能在常规妇科检查或诊断性刮宫等检查时被发现异常细胞。

二、Ⅰ期子宫内膜癌症状

（一）ⅠA期

肿瘤局限于子宫内膜，多数患者可能出现阴道不规则流血，尤其是绝经后女性，表现为绝经后阴道少量流血，量一般较少；未绝经者可能出现月经周期紊乱、经量增多等情况。部分患者可能没有明显不适，仅在体检或其他检查时偶然发现。

（二）ⅠB期

肿瘤侵犯深度≤1/2肌层，除了可能出现阴道流血症状外，少数患者可能会有下腹部隐痛等不适，但症状往往不典型，容易被忽视。

三、Ⅱ期子宫内膜癌症状

肿瘤侵犯宫颈间质，但未超出子宫。除了有Ⅰ期的阴道流血等症状外，可能会出现阴道排液增多，排液可为白色或血性，若合并感染，可出现脓性排液并伴有恶臭。部分患者还可能出现下腹部疼痛加重等表现。

四、Ⅲ期子宫内膜癌症状

（一）ⅢA期

肿瘤侵犯子宫外的盆腔内组织，如卵巢、输卵管等。患者可能出现下腹部疼痛持续存在且逐渐加重，可累及腰骶部；若肿瘤侵犯周围组织压迫神经，还可能出现下肢放射性疼痛；同时阴道流血情况可能持续或加重，阴道排液也会增多且性状改变更明显。

（二）ⅢB期

肿瘤侵犯阴道上1/3。患者除了有上述症状外，可能会出现阴道不规则流血量增多，阴道排液有异味，还可能出现体重减轻等全身症状，因为肿瘤消耗等因素影响。

（三）ⅢC期

盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移。患者可能出现盆腔或腹部可触及的淋巴结肿大，同时全身症状可能进一步加重，如贫血、乏力等更为明显，下腹部疼痛等局部症状也会持续存在并可能加剧。

五、Ⅳ期子宫内膜癌症状

（一）ⅣA期

肿瘤侵犯膀胱和（或）直肠黏膜。患者可能出现血尿、便血等症状，下腹部疼痛会非常剧烈且持续，还可能出现消瘦、恶病质等严重全身表现。

（二）ⅣB期

远处转移，如转移至肺、肝等部位。若转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至肝脏，可能出现右上腹疼痛、黄疸、肝功能异常等表现，全身情况极度恶化，消瘦、乏力等症状严重，生活质量大幅下降。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患子宫内膜癌时症状可能会有一定差异。例如，老年女性由于身体机能下降，可能对疼痛等症状的感知不如年轻女性敏锐，症状可能更隐匿；长期服用雌激素类药物的女性，患子宫内膜癌的风险增加，其症状可能与一般人群有所不同；有妇科疾病病史尤其是长期子宫内膜病变病史的女性，患子宫内膜癌时症状可能更复杂，需要更仔细的检查和鉴别。对于特殊人群，如老年女性，应更加关注绝经后阴道流血等异常情况，及时进行妇科检查；对于长期服用雌激素类药物的女性，要定期进行妇科相关检查，以便早期发现子宫内膜癌。