艾滋病会出现哪些皮肤病
艾滋病相关常见皮肤病包括卡波西肉瘤(男性下肢皮肤初起红斑后发展为丘疹结节斑块,与HHV-8感染及HIV致免疫缺陷相关,有HIV感染史人群需关注异常斑块)、传染性软疣(病毒引起半球形丘疹中央脐凹可挤出软疣小体,艾滋病患者易反复且严重,儿童患者需避免搔抓防自身接种)、带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒再激活致沿神经分布群集水疱伴神经痛,艾滋病患者病情重范围广病程长,HIV感染史人群需警惕,儿童患者免疫弱要及时处理)、皮肤孢子丝菌病(申克孢子丝菌经皮肤外伤侵入致结节溃疡等,艾滋病患者病情顽固,接触相关环境皮肤破损的患者需密切观察)、皮肤念珠菌病(白色念珠菌等引起,艾滋病患者常见于皮肤褶皱部位,表现红斑糜烂渗液瘙痒,儿童患者皮肤褶皱多易感染需保持清洁干燥)、脂溢性皮炎样表现(红斑脱屑类似脂溢性皮炎但艾滋病患者病情更重范围更广,与HIV致免疫失调等有关,需注意皮肤清洁护理,儿童患者护理更轻柔细致)。
1.卡波西肉瘤:是艾滋病患者中最常见的恶性肿瘤之一。多见于男性,好发于下肢皮肤,初起为红色或紫红色斑疹,逐渐发展成丘疹、结节或斑块,颜色可变为深蓝色或黑色,质地坚硬。其发生与人类疱疹病毒8型(HHV-8)感染密切相关,HIV感染导致机体免疫功能严重缺陷,使得HHV-8易于引发细胞异常增殖形成肿瘤。在生活方式方面,有不安全性行为等感染HIV途径的人群更易患卡波西肉瘤,有HIV感染病史的人群需密切关注皮肤出现的异常斑块等表现。
2.传染性软疣:由传染性软疣病毒引起。皮肤损害为半球形丘疹,直径2-5mm,中央有脐凹,可挤出乳酪样软疣小体。艾滋病患者由于免疫功能低下,传染性软疣可反复发生且病情较严重,皮疹数目可能较多,分布范围较广。儿童艾滋病患者感染传染性软疣时,需注意避免搔抓,防止自身接种传播,同时因其免疫功能发育不完善,感染后更需积极关注皮肤状况,必要时进行相应治疗以控制皮疹发展。
3.带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。表现为沿神经分布的群集性水疱,伴有明显神经痛。艾滋病患者发生带状疱疹时,病情往往较重,皮疹范围更广,疼痛更剧烈,病程更长,且容易出现播散性带状疱疹等严重情况。对于有HIV感染病史的人群,当出现单侧沿神经分布的水疱伴疼痛时,要高度警惕带状疱疹,尤其在儿童艾滋病患者中,由于免疫功能相对较弱,更应及时评估和处理。
4.皮肤孢子丝菌病:由申克孢子丝菌引起,可通过皮肤外伤处侵入感染。表现为皮肤结节、溃疡等,艾滋病患者感染后病情可能较为顽固,不易治愈。生活中接触有孢子丝菌的环境后,皮肤有破损的艾滋病患者更易感染,在诊断和治疗时需综合考虑其免疫状态,儿童艾滋病患者若接触相关环境且皮肤有破损,需密切观察皮肤变化,及时进行病原学检查以明确诊断。
5.皮肤念珠菌病:由白色念珠菌等念珠菌属真菌引起。常见类型有间擦疹、甲沟炎、慢性皮肤黏膜念珠菌病等。艾滋病患者由于免疫功能低下,皮肤念珠菌病较为常见,好发于皮肤褶皱部位等,表现为红斑、糜烂、渗液等,瘙痒明显。对于儿童艾滋病患者,皮肤褶皱多,更易发生间擦部位的念珠菌感染,要注意保持皮肤清洁干燥,预防感染加重。
6.脂溢性皮炎样表现:皮肤表现为红斑、脱屑,类似脂溢性皮炎,但在艾滋病患者中病情往往更严重,范围可能更广。其发生与HIV感染导致的免疫失调等因素有关,患者皮肤油脂分泌等情况可能因免疫状态改变而出现异常,生活中要注意皮肤清洁护理,特殊人群如儿童艾滋病患者,皮肤护理需更加轻柔细致,避免刺激皮肤加重症状。



