肺纤维化有呼吸困难、咳嗽、乏力、体重减轻、杵状指（趾）等表现。呼吸困难早期活动后出现，随病情进展静息也有，与肺气体交换功能下降有关，老年人及长期吸烟人群更易受影响；咳嗽多为干咳，易被忽视，儿童、有肺部基础病史者及老年人有不同关联；乏力因缺氧致能量代谢障碍，长期缺乏运动者及老年人受影响明显；体重减轻因食欲受影响及代谢变化，儿童和有消耗性疾病病史者需关注；杵状指（趾）是长期慢性缺氧致软组织增生，其出现提示病情可能进展。
一、呼吸困难
表现及特点：这是肺纤维化早期常见且突出的症状。初始可能仅在活动后出现，随着病情进展，静息时也会感到呼吸困难。例如，轻度肺纤维化患者在快走、爬楼梯等日常活动时会比常人更易出现气促；随着病情加重，即使静坐或卧床也会感觉呼吸费力。其机制主要与肺部纤维化导致肺的气体交换功能下降有关，肺部正常的肺泡结构被破坏，气体无法有效在肺泡和血液之间进行交换，从而引起机体缺氧，表现为呼吸困难。
与年龄、生活方式等的关联：对于老年人，本身肺功能就有一定程度的衰退，肺纤维化导致的呼吸困难会更明显；长期吸烟的人群，其肺部基础已受影响，肺纤维化早期出现呼吸困难的情况可能相对更易发生且进展可能更快，因为吸烟会损伤肺部细胞，影响肺部正常结构和功能，加重肺纤维化对呼吸功能的影响。
二、咳嗽
表现及特点：多为干咳，即没有明显咳痰的咳嗽。早期咳嗽可能不剧烈，容易被忽视。咳嗽的发生是因为肺部纤维化刺激气道感受器，引发咳嗽反射。有时候在吸入冷空气、运动后或接触某些刺激性气味时，咳嗽可能会加重。
与年龄、病史等的关联：儿童患肺纤维化相对少见，但一旦发生，咳嗽可能会影响其正常的呼吸和活动；有慢性支气管炎等肺部基础病史的患者，肺纤维化早期出现咳嗽时，可能会与原有疾病的咳嗽症状混淆，需要仔细鉴别。同时，老年人咳嗽反射相对减弱，可能对早期咳嗽的感知不如年轻人敏感，容易延误病情。
三、乏力
表现及特点：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。即使进行轻微的活动，如穿衣、洗漱等，也会比往常更容易感到疲惫。这是因为肺纤维化导致机体缺氧，能量代谢发生障碍，从而引起全身乏力。
与生活方式、年龄等的关联：长期缺乏运动的人群，肺纤维化早期出现乏力时可能更明显，因为其本身的体能储备就相对较差；对于老年人，随着年龄增长，身体各机能衰退，肺纤维化导致的乏力可能会使老年人的日常生活自理能力受到较大影响，比如更难独立完成日常的上下楼梯等活动。
四、体重减轻
表现及特点：由于呼吸困难、咳嗽等症状影响患者的食欲，同时机体处于缺氧状态下代谢发生变化，患者会出现体重逐渐减轻的情况。体重减轻可能在数周或数月内逐渐发生，且不伴有明显的刻意节食等情况。
与年龄、病史等的关联：儿童处于生长发育阶段，肺纤维化导致的体重减轻可能会影响其正常的生长指标，如身高增长、体重增加等与同龄儿童相比可能落后；有恶性肿瘤等消耗性疾病病史的患者，肺纤维化早期出现体重减轻时，需要警惕是否是多种因素共同作用的结果，要进一步排查和鉴别。
五、杵状指（趾）
表现及特点：手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状。这是因为长期慢性缺氧导致手指或脚趾的软组织增生所致。在肺纤维化早期，部分患者可能会出现杵状指（趾），但并不是所有患者都会出现。
与病情进展等的关联：杵状指（趾）的出现往往提示病情可能有一定的进展，因为它是机体长期缺氧的一种表现。如果发现有杵状指（趾），需要进一步评估肺纤维化的严重程度以及病情发展趋势，以便及时调整治疗和监测方案。
