肺纤维化早期的表现
肺纤维化有症状表现、体征表现及其他可能表现。症状表现包括劳力后渐加重的呼吸困难、干咳或少量白痰的咳嗽、全身乏力活动耐力下降；体征表现有部分患者肺部可闻Velcro啰音、部分出现杵状指（趾）；其他可能表现有因高代谢等致体重下降、感觉胸部发闷呼吸不畅，不同年龄、人群表现有差异且需注意与其他疾病鉴别。
一、症状表现
1.呼吸困难
早期肺纤维化患者多在劳力后出现呼吸困难，且呈进行性加重趋势。这是因为肺纤维化导致肺的气体交换功能受损，随着病情发展，即使在静息状态下也可能出现呼吸困难。对于不同年龄的人群，儿童肺纤维化可能因呼吸系统发育尚未完善，呼吸困难表现相对更易被忽视，而老年患者可能本身心肺功能基础较差，呼吸困难会更早影响其日常活动，如爬楼梯、快走等。在生活方式方面，长期吸烟的人群肺纤维化发生风险较高，且早期呼吸困难可能在吸烟后加重，有肺部基础病史的患者如既往有肺炎等病史，肺纤维化早期呼吸困难可能更易被误判为原有病情反复。
2.咳嗽
多数患者会出现干咳或少量白痰。咳嗽是由于肺部纤维化刺激呼吸道感受器引起。不同性别患者在早期咳嗽表现上无明显特异性差异，但女性患者如果同时有妊娠等特殊生理状态，咳嗽可能会对其生活产生不同影响。生活方式上，长期处于粉尘环境工作的人群，如矿工等，早期咳嗽可能是肺纤维化的早期信号之一，相比一般人群更应关注咳嗽的变化。
3.乏力
患者常感觉全身乏力，活动耐力下降。这是因为肺纤维化影响了机体的氧供，身体各器官组织不能得到充足的氧气供应，从而导致乏力。年龄较大的患者由于身体机能本身衰退，乏力症状可能会更早出现且相对更明显；对于有睡眠障碍等生活方式问题的人群，乏力症状可能会被进一步加重，需要综合考虑生活方式对乏力程度的影响。
二、体征表现
1.肺部啰音
部分患者可在肺部听到Velcro啰音，这是肺纤维化较为特征性的体征之一。Velcro啰音是一种类似Velcro尼龙搭扣被拉开时的声音，吸气末明显。不同年龄段人群听到Velcro啰音的概率和表现可能有所不同，儿童肺纤维化听到Velcro啰音相对较少见，而老年患者由于肺部结构和功能的变化，听到该啰音的可能性相对增加。生活方式中，长期接触有害气体的人群，肺部啰音出现的可能性及特征可能会有变化，需要结合具体生活环境分析。
2.杵状指（趾）
部分患者可出现杵状指（趾），表现为手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。杵状指（趾）的出现与长期慢性缺氧有关，肺纤维化患者由于气体交换障碍导致慢性缺氧，从而可能逐渐出现杵状指（趾）。在特殊人群中，婴幼儿出现杵状指（趾）需要高度警惕肺纤维化等疾病的可能，因为婴幼儿自身表述症状能力有限，杵状指（趾）可能是早期重要体征表现，需要家长密切关注孩子手指脚趾的形态变化。
三、其他可能表现
1.体重下降
由于肺纤维化患者机体处于高代谢状态且活动耐力下降，摄入的能量不能满足机体需求，可能会出现体重下降。不同年龄阶段体重下降的表现不同，儿童可能表现为生长发育迟缓，老年患者则可能在短时间内体重明显减轻。生活方式中，原本饮食不规律的人群，在肺纤维化早期体重下降可能更易被忽视，需要关注体重变化与肺纤维化的关联。
2.胸闷
患者可能会感觉胸部发闷，呼吸不畅。胸闷的程度因人而异，部分患者可能只是偶尔感觉胸部不适，而部分患者可能胸闷症状较为明显。对于有心血管基础疾病的人群，肺纤维化导致的胸闷可能会与心血管疾病引起的胸闷相混淆，需要仔细鉴别，因为两者的治疗和预后不同，需要通过进一步检查明确病因。
