高原肺水肿怎么处理

来源:民福康

处理高原肺水肿需立即脱离高原环境,进行吸氧治疗,选择鼻导管或面罩吸氧并通过脉搏血氧仪监测调整,运用利尿剂、血管扩张剂等药物治疗,密切监测生命体征和症状变化,特殊人群如儿童、女性、有基础病史人群有相应注意事项。

一、立即脱离高原环境

迅速将患者转移到海拔较低、通风良好且温暖的环境中,这是处理高原肺水肿的首要步骤,因为持续暴露在高原低氧环境中会使病情进一步恶化,不同年龄、性别及有基础病史的人群在脱离高原环境时都应尽快且平稳地转移,避免因颠簸等因素加重病情。

二、吸氧治疗

1.氧疗方式选择:

一般采用鼻导管吸氧或面罩吸氧,通过增加氧气吸入量来纠正机体缺氧状态。对于不同年龄人群,儿童吸氧流量需根据年龄合理调整,如婴儿一般为1-2L/min,年长儿可适当增加但需监测血氧情况;女性在高原肺水肿时吸氧需求与男性无本质差异,但要关注生理期可能带来的身体细微变化对氧疗效果的影响;有基础肺部疾病等病史的人群可能需要更高浓度或更精准的氧疗调节,以保证血氧饱和度维持在正常范围(一般要求血氧饱和度≥90%)。

可通过脉搏血氧仪监测血氧饱和度,根据监测结果调整吸氧浓度和流量。

三、药物治疗

1.利尿剂:

如呋塞米等利尿剂可减轻肺水肿,通过促进尿液排出,减少体内过多的液体潴留,缓解肺部淤血情况。但对于有电解质紊乱风险的人群,如老年人、长期服用其他影响电解质药物的人群,使用利尿剂时需密切监测电解质水平,防止出现低钠、低钾等电解质紊乱情况。

2.血管扩张剂:

例如硝酸甘油等血管扩张剂,可扩张血管,降低肺动脉压,减轻心脏前、后负荷,改善肺部血液循环。但在使用时要注意监测血压变化,对于血压偏低的人群需谨慎使用,避免血压过度下降影响重要脏器灌注。

四、密切监测病情

1.生命体征监测:

持续监测患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。不同年龄人群生命体征正常范围有所不同,如儿童心率在不同年龄段有相应正常范围,婴儿心率通常为110-130次/分钟,幼儿为100-120次/分钟等;女性血压一般收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg,若有基础高血压病史则需依据既往血压控制情况调整监测标准;有心血管病史等人群要更频繁且细致地监测心率、血压变化,及时发现病情波动。

2.症状观察:

观察患者咳嗽、呼吸困难等症状的变化情况,若症状无改善甚至加重,需及时调整治疗方案。例如患者咳嗽性质从刺激性干咳变为咳痰带血等情况时,要高度重视,可能提示病情进展。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:

儿童高原肺水肿时病情变化可能较成人更为迅速,在处理过程中要格外小心。吸氧时需选择合适的吸氧装置,避免因吸氧装置不恰当导致患儿不适或氧疗效果不佳。同时,要密切关注儿童的精神状态、进食情况等,因为儿童的机体代偿能力相对较弱,病情变化可能不易被早期察觉。

2.女性:

女性在生理期时身体处于特殊状态,高原肺水肿的处理中要考虑生理期可能对药物代谢等产生的影响,但主要还是以纠正缺氧、缓解肺水肿等关键治疗为主,同时要注意保暖等,因为生理期女性抵抗力相对较低,保暖不当可能加重病情。

3.有基础病史人群:

对于有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)、心血管基础疾病(如冠心病等)的人群,高原肺水肿的处理要综合考虑基础疾病对病情的影响以及治疗药物之间的相互作用。例如有慢性阻塞性肺疾病的患者使用利尿剂时需注意对呼吸功能的影响,有冠心病的患者使用血管扩张剂时要权衡对心脏供血的影响,尽量选择对基础疾病影响较小且能有效缓解高原肺水肿的治疗方案。

阅读全文
了解疾病
电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

单侧上眼睑皮肤紫癜水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
单侧上眼睑皮肤紫癜水肿可能因过敏性紫癜(机体对致敏物质变态反应致毛细血管改变,与感染、食物、药物等致敏原相关)及感染因素(细菌病毒感染引发血管炎症致通透性改变)引发,临床表现有伴其他部位对称性或单侧为主紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿等,诊断需询问发病前感染及致敏原等病史、体格检查皮肤等体征、行血常规等实验室检查,治疗分去除病因(避免致敏原、控
脸部水肿怎么办
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
脸部水肿可由生理性、饮食、疾病等多种原因引起,有非药物缓解方法如调整生活方式、按摩消肿,持续不缓解或伴其他不适需就医检查,儿童、孕妇、老年人等特殊人群脸部水肿各有注意事项,如儿童要重视、孕妇定期产检、老年人详告病史等。 一、脸部水肿的常见原因 脸部水肿可能由多种原因引起。例如,生理性因素方面,睡眠不足、睡前大量饮水可能导致脸部短暂水肿;饮
手打针打肿了怎么消肿?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
手打针打肿了可以在二十四小时内用毛巾、冰袋对手部进行冷敷处理,可以起到收缩局部毛细血管的效果,改善肿胀现象,并且缓解手部的疼痛感。避免对手部进行按摩,防止患处血管继续渗血,导致肿胀程度加重。其次,也能遵医嘱用33%硫酸镁对患处进行湿敷。在手部肿胀二十四小时之后,可以更换成热敷。能够加快局部血液的流动
脸部水肿怎么快速消除?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
脸部水肿的患者可以通过热敷和按摩的方式来达到快速消肿的效果,主要是因为热敷和按摩能够促进局部的血液循环。如果患者脸部水肿是由于面部过敏所导致,则需在医生的指导下使用抗组胺类药物药物进行治疗,比如西替利嗪和氯雷他定等,并且要远离过敏原。但如果患者是由于肾病综合征造成的脸部水肿,则需使用糖皮质激素和利尿
血管神经性水肿怎么治疗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
当发生血管神经性水肿时,患者首先需要远离可疑的过敏源,例如花生、鸡蛋、牛奶、鱼虾等,同时需要卧床休息,避免压迫皮损。如果是获得性血管性水肿,一般情况下,医生会给予患者非镇静抗组胺类的药物,例如氯雷他定、西替利嗪等,若抗组胺药物治疗无效,需应用到环孢素或免疫球蛋白。如果是遗传性血管水肿,除了抗组胺药物
神经性血管型水肿可以治愈吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
神经性血管型水肿是否可以治愈需根据不同类型判断,神经性血管型水肿一般指血管神经性水肿,获得性血管神经性水肿患者经过治疗后可以治愈,但如果一直未避免致敏因素,可能会导致此疾病反复发作。遗传性血管神经性水肿患者无法治愈基本可以持续终生,但可通过药物治疗减少发作频率,日常患者应注意远离致病因素,保持室内通
8岁小孩病毒疹是什么引起的,怎样治疗
张春玲 主任医师
北京医院 三甲
病毒疹指病毒性皮疹,8岁小孩病毒性皮疹可能是感染单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、人乳头瘤病毒等病毒引起的,具体分析与治疗如下: 1.单纯疱疹病毒 感染单纯疱疹病毒后,病毒在体内增殖,会导致口腔、眼部、皮肤、黏膜发生特异性敏感反应,出现丘疹、疱疹等情况,引起病毒性皮疹。 此时可通过遵医嘱局部涂抹喷昔
小孩龟头红有分泌物是什么原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
小孩龟头红、有分泌物可能与过度摩擦、尿道炎等因素有关。 1、过度摩擦 穿着过于紧身内裤,可能会因为衣物对生殖器官过度产生摩擦,刺激局部,进而出现龟头发红的症状。同时,局部存在的刺激也容易促使生殖器官分泌物增多。 2、尿道炎 存在尿道炎的小孩,可能会因为尿道黏膜内大量的炎性介质生成,促使局部充血,水肿
尿路感染出血的原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿路感染出血可能是细菌入侵尿道、泌尿系统的结石、泌尿系统结核等原因导致,具体如下: 1、细菌入侵尿道 由于细菌感染后会导致尿道黏膜以及膀胱黏膜充血,水肿,糜烂,此时毛细血管破裂,可能会引起肉眼血尿的症状。 2、泌尿系统的结石 出现肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统的结石时,可能会导致尿
高原水肿是怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
高原肺水肿也称为高海拔肺水肿,主要是因为初入高原、过度体力活动、寒冷等导致的。 高海拔肺水肿好发于初入高原的人,主要是因为平时生活在海拔比较低的地区,已经适应了比较低的气压。突然去高原,高原的气压比较高,低氧性肺小动脉收缩,导致肺动脉压升高,导致高海拔肺水肿发病。如果进行过度体力活动,会消耗更多的氧
水肿和脑积水一样吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
什么是放疗后脑水肿
卫昕伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
放疗是经常使用治疗颅内肿瘤方法,放疗对颅内肿瘤具有杀伤颅内肿瘤细胞作用,可放疗同时,对肿瘤周围正常脑组织也有一定损伤作用,可以引起脑水肿。一般情况下,可以在放疗后24小时之内,就产生脑水肿,最晚有可能就是放疗之后一周才产生脑水肿。放疗对脑组织损伤可以引起来脑组织血管扩张,包括无菌性炎症,从而引起来脑组织缺血缺氧,引起脑水肿。正常临床表现可
黄斑水肿一定要打针吗
王婷 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
大部分黄斑水肿需要打针,需要注射VEGF药物进行治疗。但不能一概而论,因为黄斑水肿通常由多种疾病引起。比如视网膜静脉阻塞、糖尿病或者老年性黄斑变性引起的黄斑水肿,患者可以通过打针进行治疗,能够缓解症状。但如果是中心性浆液性脉络膜病变,引起的黄斑水肿,则不需要打针,因为打针没有效果。
血管性水肿是什么引起
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
遗传性血管水肿是常染色体的一种显性遗传,是一种非常罕见的疾病。后天获得性的血管性水肿,常常发生于过敏体质的患者,对食物或者吸入的物体以及物理因素过敏。比如对鱼类、坚果、鸡蛋、牛奶过敏,对某种药物过敏,比如青霉素、阿司匹林等,比如吸入了花粉、动物皮屑或者冷热、阳光等物理刺激,都可以引起血管性水肿。
脚为什么会水肿
钟声 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
导致脚水肿的原因主要有以下几点:第一、患者下肢血液循环不畅,尤其是久坐办公室人群或者长期站立的人群,可能出现下肢血栓的情况,促使下肢血液循环受到严重的障碍,从而引起脚部水肿。第二、患者心脏功能不全易导致脚部出现水肿症状。第三、患者存在肝肾疾病,如肝硬化、肾功能下降,易导致患者脚水肿。
孕期水肿如何缓解
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕期水肿需要根据水肿轻重程度以及所伴发症状,选择缓解治疗方式。如果只是轻度水肿,建议注意低盐、低脂饮食,可以适当地多吃蔬菜以及有利于利尿作用的水果。在休息时,可以把脚平放在沙发上,或者有时间可以多躺着休息,有利于血液回流,减轻水肿。如果水肿程度比较重,并伴有血压升高,可以适当服用降压药。
免费咨询