孕妇重度子痫前期症状

来源:民福康

孕妇重度子痫前期主要有血压显著升高(收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg)、蛋白尿明显增多(24小时尿蛋白定量≥5g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3)、水肿(全身性严重水肿,常见于下肢、面部等)及自觉症状(持续性头痛、视觉障碍、上腹部不适等);其对胎儿可致胎儿生长受限、胎儿窘迫甚至胎死宫内等;对孕妇自身肝脏可致肝包膜下血肿等,肾脏可致肾功能不全,心血管系统可致心力衰竭等,有高危因素孕妇需加强产检监测,出现相关症状应立即就医。

一、孕妇重度子痫前期的主要症状

1.血压显著升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,且这种升高情况持续存在,与正常孕期血压有明显差异,这是重度子痫前期重要的血压指标表现,高血压会影响全身多个脏器的血液灌注。

对于有既往高血压病史的孕妇,孕期血压控制不佳时更容易出现重度子痫前期的血压异常升高情况;而本身无高血压基础的孕妇,在孕期出现这样显著的血压升高也需高度警惕。

2.蛋白尿明显增多:24小时尿蛋白定量≥5g,或者尿蛋白/肌酐比值≥0.3,尿蛋白检测结果会明显高于正常孕期水平,蛋白尿的出现反映了肾脏功能受到影响,因为肾脏是排泄蛋白质的重要器官,当肾脏受损时会导致蛋白质漏出到尿液中。

有肾脏基础疾病病史的孕妇,孕期发生重度子痫前期时蛋白尿增多的情况可能更为突出,需要密切监测尿蛋白情况来评估病情。

3.水肿表现:可出现全身性水肿,且往往比较严重,常见于下肢、面部等部位,水肿是由于血管通透性增加等因素导致体液在组织间隙潴留引起。

肥胖或长时间站立等生活方式的孕妇,孕期发生重度子痫前期时水肿可能会更早出现或更明显,需要注意观察水肿的进展情况。

4.自觉症状

头痛:孕妇会出现持续性头痛,经休息等一般处理无法缓解,这是因为血压升高以及脑部血管受到影响等因素导致颅内压变化或血管痉挛等引起头痛。

视觉障碍:如视物模糊、眼花等,是由于视网膜血管痉挛、水肿等导致视觉功能受到影响,严重时可能会影响孕妇的日常活动和视物清晰度。

上腹部不适:包括右上腹疼痛等,可能与肝脏等脏器受累有关,肝脏受到影响时会引起右上腹的不适感。

二、相关衍生需求解释及延伸内容

1.对胎儿的影响延伸

重度子痫前期会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿生长受限,表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位;还可能引起胎儿窘迫,胎儿在宫内出现缺氧等情况,表现为胎心异常等;严重时甚至可能导致胎死宫内等严重不良妊娠结局。

对于有多次流产史或本身存在胎儿生长发育风险因素的孕妇,发生重度子痫前期时对胎儿的影响更为关键,需要加强对胎儿宫内情况的监测,如通过B超监测胎儿生长发育情况、胎心监护监测胎儿胎心等。

2.对孕妇自身其他脏器影响延伸

肝脏:可能出现肝包膜下血肿等情况,严重时会导致肝破裂等危急情况,表现为突发的剧烈腹痛等症状;肝功能也会受到损害,通过肝功能检查可发现转氨酶升高等异常。

肾脏:除了蛋白尿外,还可能出现肾功能不全,表现为肌酐清除率下降、血肌酐升高等,进一步影响身体的代谢平衡。

心血管系统:可能引起心力衰竭等情况,因为血压持续升高加重心脏的后负荷,导致心脏功能受损,出现心慌、气短、不能平卧等心力衰竭的表现。

温馨提示:孕妇一旦出现上述重度子痫前期相关症状,应立即就医,进行全面的检查和评估。对于有高危因素的孕妇,如既往有子痫前期病史、高血压病史、糖尿病病史等,应加强孕期产检,密切监测血压、尿蛋白、肝肾功能等指标,以便早期发现重度子痫前期并及时处理,保障孕妇和胎儿的健康。

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