只咳嗽不发烧有可能是新型冠状感染，其症状多样且具个体差异，可通过流行病学史、核酸检测、抗原检测等诊断，需与普通感冒、流感等鉴别，特殊人群如儿童、老年人、孕妇感染后表现可能不典型，有相关情况应及时检测明确并处理
一、新型冠状感染的症状表现
新型冠状病毒感染后，临床表现多样。部分患者以呼吸道症状为主，可仅表现为咳嗽，不伴有发热。但这并非是新型冠状感染所特有的症状，其他呼吸道病毒感染（如流感病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染）也可能出现仅咳嗽不发烧的情况。
从新型冠状病毒感染的临床特征来看，除了咳嗽、发热外，还可能有乏力、咽干、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、腹泻等症状。不过，存在个体差异，有的患者症状不典型，仅表现为咳嗽。
二、诊断新型冠状感染的相关依据
1.流行病学史：如果有近期与新型冠状病毒感染确诊患者的密切接触史，或者处于新型冠状病毒感染的高流行地区，那么仅咳嗽不发烧也需要高度警惕新型冠状感染的可能。例如，在家庭聚集性发病的情况下，家庭成员中有人确诊感染，其他成员出现咳嗽症状，即使不发烧，也应考虑进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测来明确是否感染。
2.实验室检查
核酸检测：是诊断新型冠状病毒感染的金标准之一。如果咽拭子、鼻拭子等标本的新型冠状病毒核酸检测结果为阳性，则可确诊为新型冠状感染。即使患者仅表现为咳嗽，无发热，核酸检测阳性即可明确诊断。
抗原检测：操作相对简便，可作为初步筛查手段。但抗原检测的敏感性相对核酸检测可能稍低，不过如果抗原检测结果为阳性，也提示有感染新型冠状病毒的可能性，需要进一步进行核酸检测来确诊。
三、与其他疾病的鉴别
1.普通感冒：普通感冒多由鼻病毒等引起，主要症状为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状，咳嗽症状相对较轻，一般也不伴有发热或仅有低热，病程相对较短，具有自限性。而新型冠状感染除了咳嗽外，可能还会有其他一些不典型表现，通过核酸检测等可进行鉴别。
2.流感：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，患者多有高热（体温可达39-40℃）、头痛、肌肉酸痛等全身症状，咳嗽症状相对新型冠状感染可能也有不同特点。流感的核酸检测或抗原检测可检测出流感病毒，而新型冠状病毒检测为阴性，以此可鉴别。
四、特殊人群情况
1.儿童：儿童感染新型冠状病毒后，仅咳嗽不发烧的情况也可能出现。儿童的免疫系统和生理特点与成人不同，在诊断和观察时需要更加谨慎。例如，幼儿可能不会准确表达症状，需要密切观察其一般状况，如精神状态、饮食情况等。如果儿童有新型冠状病毒感染的流行病学史，出现咳嗽症状，即使不发烧，也应及时进行相关检测，因为儿童感染后有病情进展较快的可能。
2.老年人：老年人机体免疫力相对较低，感染新型冠状病毒后，临床表现可能不典型。有的老年人仅表现为咳嗽，不伴有发热，同时可能还合并有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。在这种情况下，更需要重视，因为老年人感染后发生重症的风险相对较高，应及时进行检测以明确是否感染，并密切监测病情变化。
3.孕妇：孕妇感染新型冠状病毒后，仅咳嗽不发烧也需要关注。孕妇的身体状况特殊，在诊断和处理上需要综合考虑对胎儿的影响。应及时进行新型冠状病毒相关检测，根据检测结果进行相应的评估和处理，同时要注意孕妇的心理状态，因为孕期的特殊情况可能会加重孕妇的焦虑情绪。
总之，只咳嗽不发烧有可能是新型冠状感染，但也可能是其他呼吸道疾病引起。如果有相关流行病学史或出现咳嗽等症状，应及时进行新型冠状病毒检测以明确诊断，并根据具体情况进行相应的处理。
