上呼吸道和下呼吸道感染的区别

来源:民福康

呼吸道感染因解剖部位、年龄、生活方式、病史等因素有差异,上呼吸道包括鼻、咽、喉,感染症状轻、病毒为主,诊断靠临床表现和血常规;下呼吸道含气管等,感染全身症状重、细菌常见,需胸部影像等诊断,不同年龄和有基础病者表现不同,长期吸烟和处污染环境者易感染且病情重。

一、解剖部位差异

上呼吸道主要包括鼻腔、咽、喉等部位;下呼吸道则涵盖气管、支气管、细支气管及肺泡等结构。不同解剖部位的感染在症状表现及病原体侵袭特点上会因各自结构特性有所不同,比如鼻腔黏膜感染时易出现鼻塞等症状,而气管感染可能更多引发咳嗽等与气道相关的表现。

(一)年龄因素影响

儿童上呼吸道相对较短且宽,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,感染时更易出现鼻塞、流涕等症状;而儿童下呼吸道的气管、支气管管腔相对狭窄,软骨柔软,黏膜血管丰富,纤毛运动较差,感染后更容易发生痰液阻塞,导致通气障碍,不同年龄阶段在感染时的解剖部位相关症状表现会因自身解剖发育特点而有差异。

二、症状表现区别

(一)上呼吸道感染常见症状

上呼吸道感染多起病较急,主要症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等,全身症状相对较轻,可能有低热或轻度畏寒、头痛等。例如普通病毒性上呼吸道感染,以鼻部症状为主的称为普通感冒,主要表现为鼻塞、流清水样鼻涕等,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感等。

(二)下呼吸道感染常见症状

下呼吸道感染时全身症状往往相对较重,多有发热(体温可较高)、咳嗽、咳痰,可伴有胸闷、气促等表现,严重时可能出现呼吸困难。比如肺炎作为常见的下呼吸道感染性疾病,患者除了有咳嗽、咳痰外,还可能出现高热、寒战、胸痛等症状,部分患者会有呼吸频率增快、鼻翼扇动等表现。

(一)年龄因素影响

婴幼儿上呼吸道感染时全身症状相对更明显,可能出现精神萎靡、拒食等情况;而婴幼儿下呼吸道感染时,由于其呼吸功能尚未发育完善,呼吸困难的表现可能更为突出,如三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。老年人上呼吸道感染时症状可能不典型,发热等表现可能不明显,而老年人下呼吸道感染容易发展为重症,出现呼吸衰竭等严重并发症的风险较高,需要更加密切关注。

三、病原体类型及感染特点

(一)上呼吸道感染病原体

上呼吸道感染以病毒感染最为常见,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等,细菌感染相对较少见,若合并细菌感染可能有脓涕、咳黄痰等表现。

(二)下呼吸道感染病原体

下呼吸道感染病原体多样,细菌感染较为常见,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,也可由病毒、支原体等引起,例如支原体肺炎主要累及下呼吸道,多见于儿童及青少年。

(一)生活方式因素影响

长期吸烟的人群,呼吸道的防御功能会受到影响,更容易发生呼吸道感染,且无论是上呼吸道还是下呼吸道感染,病情可能相对更重,恢复也更慢。经常处于空气污染环境中的人,呼吸道感染的几率会增加,下呼吸道感染的风险也相应提高,因为有害颗粒等会损伤呼吸道黏膜,降低局部的抵抗力。

四、诊断方法差异

(一)上呼吸道感染诊断

主要通过临床表现结合血常规等检查,血常规中白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例可能升高,一般可临床诊断。

(二)下呼吸道感染诊断

除了临床表现外,胸部影像学检查如胸部X线或CT往往是重要的诊断依据,可发现肺部的炎症浸润影等,同时结合痰液培养等检查有助于明确病原体。

(一)病史因素影响

有慢性呼吸道疾病病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,发生下呼吸道感染时病情更容易加重,且诊断和治疗需要更加谨慎,要充分考虑基础疾病对感染的影响以及感染对基础疾病的进一步恶化作用。

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下呼吸道感染
下呼吸道感染主要是指患者的气管、支气管和肺部组织发生炎症性改变的一种呼吸系统疾病。
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呼吸道感染的症状有哪些
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
下呼吸道感染的症状有发热、咳嗽、呼吸急促等。1.发热通常患者受病原体侵袭时,机体的免疫系统功能亢进,而且下丘脑的体温调节中枢也有可能受病原体刺激而出现异常,所以体温可逐渐升高。2.咳嗽呼吸道黏膜的杯状细胞在受病原体刺激时可加速分泌黏液,所以纤毛摆动较为频繁,咳嗽次数也较多。3.呼吸急促下呼吸道感染较为严重时,患者的肺实质可发生病变,所以可
病毒引起上呼吸道感染
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常造成上呼吸道发生感染的病毒包括鼻病毒,冠状病毒,腺病毒,流感病毒,非典病毒等。因为有些病毒毒力比较强,同时还有一定的传染性,所以要采取隔离治疗的措施。此时要在医生的指导下用一些抗病毒药物例如奥司他韦胶囊,加强对症支持处理。
病毒性上呼吸道感染是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
病毒性上呼吸道感染是指的由病毒感染所造成的急性上呼吸道炎症。造成病毒性上呼吸道感染多见的病毒有鼻病毒,冠状病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇病毒,流感病毒,副流感病毒等。其中流感病毒造成的急性上呼吸道感染称为季节性流感。多见病毒有甲型流感病毒和乙型流感病毒,主要表现为病人明显的高热,体温常迅速上升
呼吸道感染怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸道感染的治疗主要是根据病人的临床表现以及疾病病因选用药物治疗,所以需要明确呼吸道感染的具体病原微生物,若是病毒感染并且是上呼吸道感染,可以积极的口服抗病毒药物,缓解症状,如果明确诊断为下呼吸道感染,并且病人的咳嗽可能症状较为严重时,可能需要到医院住院治疗。
急性上呼吸道感染引起的发烧怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性上呼吸道感染,多数是细菌或者病毒感染造成,建议儿科就诊,查血常规、支原体抗体等,排除一下血细胞感染的情况,如果白细胞升高,可以使用一些抗感染治疗。明确具体感染类型,有针对性抗炎治疗,体温才可以控制。其次高热不退,可以物理降温,比如退热贴,额头冷毛巾湿敷等。建议监测一下体温的变化,如果体温超过38
呼吸道感染能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
有部分轻度下呼吸道感染的患者可以自愈,比如由病毒感染形成的支气管炎的患者,如果它的临床症状轻微,只有轻度咳嗽、而无畏寒发热,此时患者注意休息、多饮水、防止受凉,有部分的患者可以自愈。
很容易上呼吸道感染是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
冬天很容易上呼吸道感染,这个主要是天气的原因。外面天气很冷啊,很容易受凉,再加上可能是开空调或者有暖气,室内外温度比较大。因此说也很容易感冒的。平时一定要适当锻炼身体,注意好保暖措施。
急性上呼吸道感染发热?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性上呼吸道感染发病期间如果表现出了发烧症状,需要根据病人发烧时的体温变化,选择合理的退烧方法进行对症治疗。退烧治疗属于对症治疗,期间还需要同时配合足量抗生素类药物进行对因治疗,具体的建议按照医生医嘱用药。
呼吸道感染能不能自愈?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
病史特点,病人患上呼吸道感染,上呼吸道感染的临床表现鼻塞流鼻涕,咽痛不是咳嗽,咳痰,有的病人可表现出畏寒发烧,查血像白细胞可正常或降低。治疗莲花清瘟胶囊每次四粒每天三次口服,氨溴索片每次两片每天三次口服,上呼吸道感染是能够治愈的。
发烧急性上呼吸道感染怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性上呼吸道感染以后一直发烧不好转,有可能是有细菌或者病毒感染,可以先去医院呼吸内科就诊,做血常规、c反应、拍胸片等相关的检查,针对病因进行治疗。如果有细菌感染,用感冒药的同时应当应用消炎药治疗;有病毒感染,应当应用抗病毒的药物治疗,有发烧症状应当积极的退热。
治疗小儿呼吸道感染的方法有哪些
刘虹 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
呼吸道感染的治疗,一般常见的是药物治疗,上呼吸道感染最常见的是以病毒感染为主,患儿会出现卡他症状,比如打喷嚏、流鼻涕、发烧、鼻塞等一系列表现,还会出现喉咙痛等不适症状,可以辅助其他的抗病毒药物,比如双黄连口服液、蒲地蓝等药物进行治疗,也可进行雾化治疗。同时,日常需注意多喝水、多睡觉、多休息,饮食应以清淡为主,病毒感染一般都会逐渐自愈。如果
小儿呼吸道感染的日常护理举措是什么
刘虹 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
护理如果是针对上呼吸道感染,则需要注意多饮水、保证孩子的休息和睡眠,清淡饮食,增加患儿的食欲,可适当吃点水果、蔬菜等容易消化的食物,让其安全地度过病毒感染期,一般3到5天即可好转。如果是比较严重的呼吸道感染,如下呼吸道感染肺炎,除以上家庭护理以外,还要及时到医院给予对症治疗,往往此类患儿需要住院治疗。
什么是小儿呼吸道感染
刘虹 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
刘虹:小儿呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道的感染,常说的感冒是指的上呼吸道感染,表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛,还会出现发烧症状。呼吸道感染还分为下呼吸道感染,下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、肺炎,如果上呼吸道感染没有得到很好的控制,则容易发展为下呼吸道感染,所以感冒、发烧后需要及时治疗,防止发展为下呼吸道感染。
呼吸道感染初期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
下呼吸道感染的初期症状,多可以出现不同程度的咳嗽,其咳嗽可以为干咳,亦可以伴有咳痰的现象,部分感染程度较轻的患者,可以出现白粘痰,部分细菌感染程度较严重的患者,可以出现脓性痰或者是浓血性痰,患者还可以伴有全身酸软乏力等不适,特别是鉴于病毒感染者。另外,下呼吸道感染的患者还可以出现不同程度的畏寒、发热症状,可以为低热,亦可为高热。
呼吸道感染会自愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
下呼吸道感染是指支气管和肺部感染,常见疾病有急性支气管炎、支气管扩张、大叶性肺炎、肺脓肿、肺结核等疾病。下呼吸道感染多是因为合并细菌感染、病毒感染或结核菌感染,需根据病人情况进行药物的治疗。若由病毒、支原体、军团菌等引起的下呼吸道感染,因致病源有一定的自限性,故对于轻症的患者,通过早期干涉处理,疾病可能治愈。
呼吸道感染是指什么
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
一般下呼吸道感染是指急性支气管炎或者肺炎。可见下呼吸道感染不是单独的疾病,需要做出更详细的诊断。前者常累积到气管以及支气管,是各种致病菌感染导致,以病毒感染最为常见。后者常会累积肺泡,引起肺实质或者肺间质改变。多数是细菌感染导致,也可能是病毒感染或者支原体、衣原体等致病菌感染。
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