白带异常多是怎么回事
白带异常分为生理性和病理性。生理性白带异常包括排卵期因激素致白带透明量多拉丝及妊娠期因激素致白带量多（均无异常不适）；病理性白带异常有阴道炎相关（细菌性阴道炎白带灰白有鱼腥味等、外阴阴道假丝酵母菌病白带豆腐渣样等、滴虫性阴道炎白带稀薄脓性黄绿泡沫状等）、宫颈炎相关（白带黏液脓性等）、其他妇科疾病相关（子宫内膜炎白带脓性有臭味等、输卵管炎有相关异常表现等），发现白带异常需及时就医检查并治疗，日常要注意外阴清洁等以降低风险
一、生理性白带异常
（一）排卵期白带异常
女性在排卵期时，体内雌激素水平升高，会使宫颈黏液分泌量增加，白带会变得透明、量多且呈拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，主要是因为排卵期激素变化导致宫颈腺体分泌功能改变，对受孕起到一定的润滑等辅助作用，不同年龄女性在排卵期的激素变化相似，生活方式对其影响相对较小，只要没有伴随其他不适，无需特殊处理。
（二）妊娠期白带异常
妊娠期女性体内激素水平大幅升高，白带量会比非孕期增多，只要白带颜色正常（白色或透明）、无异味、无外阴瘙痒等不适，通常是正常的。这是由于孕期激素刺激宫颈和阴道黏膜分泌增加所致，随着孕周增加可能会有变化，一般产后会逐渐恢复正常，特殊人群如高龄孕妇等需更密切关注白带情况，因为激素变化可能更明显，但总体仍属于生理性范畴。
二、病理性白带异常
（一）阴道炎相关白带异常
1.细菌性阴道炎
白带呈灰白色、有鱼腥味，常伴有外阴轻度瘙痒或烧灼感。其发病机制主要是阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素会增加发病风险，不同年龄女性均可患病，育龄女性相对更常见，治疗主要针对病原菌，可使用相关抗菌药物，但需遵循规范。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴有外阴瘙痒、灼痛，严重时坐立不安。是由假丝酵母菌感染引起，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、妊娠等人群易患，因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，长期使用抗生素会破坏阴道菌群平衡，妊娠时激素变化也会改变阴道内环境。
3.滴虫性阴道炎
白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，可伴有外阴瘙痒、性交痛等。由阴道毛滴虫感染所致，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾等间接传播，各年龄女性均可感染，性活跃期女性发病率相对较高。
（二）宫颈炎相关白带异常
宫颈炎患者白带可呈黏液脓性，量增多，还可能出现性交后出血等症状。病原体感染是主要原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，流产、分娩、宫腔操作等使宫颈黏膜受损后易受病原体侵袭，不同年龄女性因生殖系统发育和暴露情况不同，发病风险有差异，育龄女性相对更易因相关妇科操作等因素患病。
（三）其他妇科疾病相关白带异常
1.子宫内膜炎
子宫内膜炎患者白带可能增多，呈脓性伴有臭味，还可伴有下腹痛、发热等症状。多由细菌上行感染引起，产后、流产后、宫腔操作后等是高危因素，不同年龄女性中，产后女性因分娩创伤等更易发病，老年女性也可能因激素水平下降等导致局部抵抗力降低而患病。
2.输卵管炎
输卵管炎严重时可能影响白带，出现白带异常情况，还会有下腹痛、发热、月经紊乱等表现。主要由病原体感染输卵管引起，不洁性生活、宫腔操作等可增加发病风险，育龄女性是主要发病人群，因为其生殖系统相对活跃，感染机会相对较多。
如果发现白带异常，应及时就医，进行白带常规等相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免过度阴道灌洗，注意性生活卫生等，以降低白带异常的发生风险。
