短暂性脑缺血发作是中风重要预警信号，有神经功能缺损症状（如言语障碍、肢体无力或麻木、视力障碍等）；部分患者中风前有头痛症状，表现为头痛性质改变及伴随头晕、恶心呕吐等；中风前患者精神状态可能改变，有性格改变、嗜睡或失眠等情况，不同人群在各症状表现上有一些差异及相关风险因素。
一、短暂性脑缺血发作相关症状
短暂性脑缺血发作（TIA）是中风的重要预警信号，通常症状持续时间较短，一般不超过1小时，最长不超过24小时，且会完全缓解。
神经功能缺损症状：
言语障碍：表现为说话不清、含糊难懂，患者可能无法准确表达自己的意愿，这是因为脑部负责语言功能的区域受到影响，例如大脑左侧的语言中枢相关血管出现短暂缺血时，就可能引发此类症状。
肢体无力或麻木：一侧肢体突然感到无力，拿东西不稳甚至掉落，或者出现肢体麻木感，像手部、面部、腿部等部位都可能受累。这是由于脑部控制肢体运动和感觉的神经传导通路在短暂缺血时出现功能障碍，比如供应大脑运动皮层区域的血管发生短暂缺血，就会导致对侧肢体出现无力或麻木症状。不同年龄人群发生TIA时肢体症状的表现可能相似，但老年人可能因为本身存在的血管基础病变，症状出现相对更隐匿；而年轻人若有不良生活方式等因素影响，也可能出现该症状。有高血压、糖尿病等病史的人群，发生TIA出现肢体症状的风险相对更高。
视力障碍：表现为单眼突然发黑，看不见东西，持续数分钟后恢复，这是因为眼部的血液供应由脑部血管供应，当脑部相关血管短暂缺血时，会影响到眼部的血液供应。不同性别在这方面的表现并无明显差异，但有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，发生视力障碍相关TIA的风险会增加。
二、头痛相关症状
部分患者在中风前可能会出现头痛症状，但头痛的表现因人而异。
头痛特点：
头痛性质改变：原本偶尔出现的普通头痛，突然变得剧烈，呈胀痛、刺痛等，与以往头痛有明显不同。这种头痛可能是由于脑部血管在发生轻微病变前出现异常波动，刺激神经导致头痛性质改变。不同年龄的人对头痛剧烈程度的感受不同，老年人可能对疼痛的敏感性相对降低，但头痛性质的改变仍需引起重视；年轻人若出现与以往不同的剧烈头痛，更应警惕。有偏头痛病史的人群，在中风前出现头痛性质改变的可能性相对较高。
头痛伴随其他症状：头痛同时伴有头晕、恶心、呕吐等症状。头晕可能表现为自身或周围环境的旋转感，恶心呕吐是因为脑部病变影响了颅内的神经调节系统，导致胃肠道反应。例如，当脑部血管出现狭窄等病变前，可能会引发这种头痛伴随头晕、恶心呕吐的症状组合。性别对这种伴随症状的表现影响不大，但有高血压且血压控制不佳的人群，出现头痛伴随头晕、恶心呕吐等症状的风险增加。
三、精神状态改变相关症状
中风前患者的精神状态可能会发生变化。
精神状态表现：
性格改变：原本性格开朗的人变得沉默寡言，或者原本内向的人变得异常烦躁、易怒。这是因为脑部病变影响了情绪调节相关的神经区域，导致性格发生改变。不同年龄阶段的人性格改变的表现形式可能不同，老年人性格改变可能更容易被家人察觉为异常，而年轻人可能因为生活压力等因素，初期较难区分是性格改变还是正常情绪波动。有脑梗死家族史的人群，出现性格改变相关中风预警症状的风险相对较高。
嗜睡或失眠：患者突然出现嗜睡情况，睡眠时间明显增多，或者原本睡眠正常的人出现失眠，难以入睡或睡眠质量极差。这是由于脑部血液供应异常影响了睡眠调节中枢的功能。不同性别在嗜睡或失眠的表现上没有本质区别，但长期熬夜等不良生活方式的人群，更容易出现睡眠相关的精神状态改变，进而增加中风前出现此类症状的风险。
