牛皮癣的症状
牛皮癣即银屑病，症状多样，皮肤损害有斑块状皮损（边界清晰红色斑块、多层银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象）和点滴状皮损（儿童及青少年多见、散在圆形或椭圆形红斑丘疹、鳞屑薄、红斑鲜红，可能由感染诱发）；按发病部位分，头皮处皮损边界清、红斑厚鳞屑；四肢伸侧（肘、膝）皮损对称、鳞屑厚积；躯干部位皮损为大片不规则红斑、有鳞屑，褶皱处易出现；不同类型有特殊症状，脓疱型分泛发（全身弥漫红斑基础密集小脓疱、伴高热关节痛）和局限（手掌足底对称性脓疱、易反复发作）；红皮病型全身弥漫潮红肿胀脱屑、伴全身症状，可由其他型治疗不当转化。
一、皮肤损害表现
1.斑块状皮损
常见为边界清晰的红色斑块，大小不等，小的如硬币，大的可融合成片。这些斑块表面覆盖有多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜则会出现小的出血点，即点状出血现象（Auspitz征），这是银屑病较特征性的表现。不同年龄、性别患者均可出现此类斑块状皮损，但儿童患者可能皮损表现相对不典型。对于有家族病史的人群，更应留意皮肤出现类似异常表现。生活方式方面，长期精神紧张、压力大可能影响免疫系统，从而促使斑块状皮损的发生或加重。
2.点滴状皮损
多见于儿童及青少年患者，表现为散在的圆形或椭圆形红斑丘疹，直径一般在0.3-0.5厘米左右，形似雨滴。其鳞屑相对较薄，红斑颜色鲜红。该类型皮损可能在患者发生上呼吸道感染等感染性疾病后诱发，因为感染可能会激活免疫系统，引发银屑病的点滴状发作。
二、根据发病部位的不同表现
1.头皮部位
头皮是银屑病常见的发病部位之一。头皮处的皮损表现为边界清楚的红斑，上面覆盖厚厚的银白色鳞屑，鳞屑可融合成大片，甚至布满整个头皮。由于头皮有毛发，鳞屑与毛发容易相互交织，给患者的外观带来较大影响。对于儿童患者，头皮银屑病可能会影响头发的生长和外观，家长需要更加关注孩子头皮的情况，避免孩子因为头皮不适而搔抓头发，导致皮损加重或继发感染。
2.四肢部位
四肢伸侧，如肘部、膝关节伸侧是银屑病的好发部位。在肘部，皮损常呈对称分布的斑块，表面鳞屑厚积，由于肘部活动较多，鳞屑容易因摩擦而脱落。膝关节伸侧的皮损也类似，患者可能会因为关节活动时皮损受到牵拉而产生不适感。不同性别患者在四肢部位的皮损表现并无明显差异，但男性患者如果从事体力劳动，四肢部位皮损可能更容易受到摩擦，需要注意保护皮肤，避免过度刺激。
3.躯干部位
躯干部位的银屑病皮损可为大片的红斑，形状不规则，鳞屑覆盖在红斑表面。一般来说，躯干部位的皮损相对四肢部位可能较易被忽视，但同样需要关注其变化。对于有肥胖问题的患者，躯干部位的皮肤褶皱处可能更容易出现银屑病皮损，因为局部潮湿、摩擦等因素可能促进银屑病的发生。
三、不同类型银屑病的特殊症状
1.脓疱型银屑病
分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病较少见，但病情较重。表现为全身弥漫性红斑基础上出现密集的小脓疱，脓疱可融合成脓湖，常伴有高热、关节疼痛等全身症状。患者多为成年人，发病急骤，对身体的影响较大。局限性脓疱型银屑病多局限于手掌和足底，表现为手掌和足底出现对称性的脓疱，脓疱干涸后可出现脱屑，病情容易反复发作。
2.红皮病型银屑病
是一种严重的银屑病类型。全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，皮肤灼热感明显。患者常伴有发热、畏寒等全身症状，由于皮肤屏障功能受损，容易发生感染等并发症。该类型银屑病可由其他类型银屑病治疗不当转化而来，如外用刺激性强的药物、突然停用糖皮质激素等，因此在银屑病的治疗过程中，需要规范用药，避免出现红皮病型银屑病这样严重的情况。
