脑卒中的早期症状

脑卒中可能出现以下症状：一是突然一侧面部、手臂或腿部无力，如肢体无法正常抬起、持物不稳等，高血压、高血脂等病史及不健康生活方式人群需警惕，老年人和有先天性血管畸形病史的年轻人尤要注意；二是突发言语表达或理解困难，像说话含糊、词不达意或难以理解他人话语，语言相关工作者和儿童出现此症状需特别警觉；三是突发视力问题，如单眼或双眼视力模糊、视野缺损、重影等，有眼部基础疾病及老年人视力急剧变化时要警惕；四是严重头痛，突然发作且剧烈，伴有恶心、呕吐，高血压血压控制不佳及偏头痛性质改变者需考虑脑卒中可能；五是平衡或协调能力丧失，如走路不稳、精细动作笨拙，从事特定职业人群及老年人出现此症状应立即就医。

一、突然出现的面部、手臂或腿部无力，尤其是身体的一侧

1.这种无力症状可能表现为一侧肢体无法正常抬起、持物不稳，或是行走时突然向一侧倾斜。例如，患者原本可以正常使用筷子夹菜，发病时却突然无法控制手部动作，筷子掉落。这是因为大脑负责支配身体运动的区域受到损伤，导致相应肢体的运动功能障碍。大脑半球不同部位的损伤，影响的肢体部位和程度也会有所不同。对于有高血压、高血脂等病史，且生活方式不健康，如长期吸烟、缺乏运动的人群，出现这种症状要高度警惕脑卒中。

2.老年人由于血管弹性下降、血管壁增厚等生理变化，患脑卒中风险更高，一旦出现单侧肢体无力，应立即就医。而年轻人若有先天性血管畸形等病史，出现类似症状也不能忽视。

二、突发的言语表达或理解困难

1.患者可能突然说话含糊不清，词不达意，无法完整表达自己的想法，就像嘴里含着东西说话一样。或者难以理解他人话语的意思，别人与他交流时，他表现出一脸茫然。这是因为脑卒中影响了大脑中负责语言功能的区域，如布洛卡区、韦尼克区等。相关研究表明，此类症状在脑卒中患者中较为常见，约有一定比例的患者会出现不同程度的语言障碍。

2.对于从事语言相关工作，如教师、播音员等人群，一旦出现言语问题，更应警觉。若儿童出现类似突然的言语表达或理解困难，除考虑脑卒中，还需排查其他神经系统发育相关疾病。

三、突发的视力问题

1.可表现为单眼或双眼突然视力模糊、视野缺损，比如只能看到一侧的物体，另一侧像是有黑影遮挡，或者看东西有重影。这是由于供应眼部的血管或视觉传导通路相关的脑组织因脑卒中而受损。临床数据显示，部分脑卒中患者会以视力问题作为首发症状。

2.本身有眼部基础疾病，如青光眼、视网膜病变等患者，若出现视力突然改变，要注意与原有疾病鉴别，同时警惕脑卒中可能。老年人视力本就有所下降，若出现急剧的视力变化，需格外重视。

四、严重头痛

1.这种头痛往往是突然发作，且疼痛程度较为剧烈，与以往的头痛感觉不同，可伴有恶心、呕吐。头痛的原因是脑卒中导致颅内压力升高，或是脑血管破裂刺激脑膜等。研究发现，一定比例的出血性脑卒中患者会以头痛为早期症状。

2.高血压患者血压控制不佳时，若突然出现剧烈头痛，要考虑血压急剧升高引发脑卒中的可能。偏头痛患者若头痛性质、程度发生明显改变，也不能简单认为是偏头痛发作，需排除脑卒中。

五、平衡或协调能力丧失

1.患者可能突然走路不稳，像喝醉酒一样，无法保持身体平衡，或是在进行一些精细动作，如扣纽扣、系鞋带时，动作变得笨拙不协调。这是因为脑卒中影响了小脑、脑干等与平衡和协调功能相关的脑区。临床观察发现，此类症状在脑卒中早期也较为常见。

2.对于经常从事高空作业、驾驶等对平衡和协调能力要求较高职业的人群，出现上述症状会严重影响工作安全，需立即停止工作并就医。老年人因身体机能下降，平衡能力本就较弱，出现平衡或协调能力突然丧失，更应及时诊断。