卵巢癌阴超报告显示啥
卵巢癌阴超报告常见卵巢形态改变(大小异常、内部结构改变)、盆腔内异常包块(包块特征、血流情况)、腹水情况;阴超是卵巢癌筛查重要手段,对高危人群定期检查可早期发现,临床怀疑卵巢癌时阴超能提供辅助诊断信息,结合症状等综合判断,最终确诊需病理检查但阴超为制定诊疗方案提供依据
一、卵巢癌阴超报告常见显示内容
(一)卵巢形态改变
1.卵巢大小异常:正常卵巢大小约为4cm×3cm×1cm,卵巢癌患者阴超检查可能发现卵巢体积增大,如直径超过5cm等情况,增大的卵巢形态不规则,与正常卵巢的椭圆或扁椭圆形态有明显差异。这是因为肿瘤细胞在卵巢内增殖,导致卵巢组织体积异常增加。对于不同年龄的女性,卵巢大小的正常范围略有不同,年轻女性卵巢相对更饱满,而绝经后女性卵巢会逐渐萎缩,所以在判断卵巢大小是否异常时需结合年龄因素。
2.卵巢内部结构改变:阴超下可观察到卵巢内部回声不均匀。正常卵巢内部回声相对均匀,而卵巢癌组织内部有肿瘤细胞增殖、坏死等情况,会导致回声不均匀。可能出现实性回声、囊实性回声等情况。例如囊实性回声提示卵巢内既有囊性成分又有实性成分,这是卵巢癌常见的超声表现之一,因为肿瘤组织生长过程中可能既有液体聚集形成的囊腔,又有肿瘤细胞增殖形成的实性部分。
(二)盆腔内异常包块
1.包块的特征:卵巢癌常表现为盆腔内的实性或囊实性包块。实性包块提示肿瘤细胞增殖较为明显,细胞成分占比较大;囊实性包块则如前所述包含囊性和实性部分。包块边界可能不清,与周围组织粘连,这是因为肿瘤细胞浸润周围组织导致边界模糊,与子宫、肠管等周围组织发生粘连。对于有长期妇科病史或处于围绝经期、绝经后等特殊时期的女性,发现盆腔内异常包块时需高度警惕卵巢癌可能,因为这些人群本身卵巢癌发病风险相对较高。
2.包块血流情况:阴超可以检测包块的血流信号。卵巢癌包块通常血流较丰富,彩色多普勒超声显示包块内有较丰富的血流信号,这是由于肿瘤生长需要大量血液供应,促使新生血管形成,以满足肿瘤细胞增殖、代谢等需求。在检查时会观察血流的分布、流速等情况,血流丰富程度可作为辅助判断卵巢包块良恶性的指标之一,但需要结合其他超声表现综合判断。
(三)腹水情况
1.腹水的超声表现:卵巢癌晚期可能出现腹水,阴超下可发现盆腔或腹腔内有液性暗区。少量腹水时可能在盆腔最低处如子宫直肠陷凹等部位观察到液性暗区,随着腹水增多,液性暗区范围会扩大。腹水的出现是因为肿瘤细胞侵犯腹膜,导致腹膜通透性增加,液体渗出积聚。对于老年女性等高危人群,若阴超发现腹水同时伴有卵巢异常表现,要密切排查卵巢癌。
二、阴超检查在卵巢癌筛查及诊断中的意义
(一)筛查作用
阴超是卵巢癌筛查的重要手段之一。对于有卵巢癌家族史、BRCA基因突变等高危因素的女性,定期进行阴超检查有助于早期发现卵巢异常。一般建议这类高危人群每年至少进行一次阴超检查,通过观察卵巢形态、大小、内部结构等情况,早期发现可能存在的卵巢癌病变迹象,做到早发现、早治疗。而对于一般人群,虽然卵巢癌发病率相对较低,但在进行妇科常规检查时,阴超也是可以选择的检查项目之一,能辅助了解卵巢基本情况。
(二)辅助诊断价值
当临床怀疑卵巢癌时,阴超检查可以提供重要的辅助诊断信息。结合患者的症状(如腹痛、腹胀、阴道不规则出血等)以及阴超显示的卵巢形态、包块特征、腹水等情况,医生可以综合判断。例如,若阴超发现卵巢有实性包块、边界不清、血流丰富且伴有腹水,那么高度提示卵巢癌可能,但最终确诊还需要结合病理学检查,如通过腹腔镜取卵巢组织进行病理活检等。不过阴超检查为临床医生提供了初步判断的重要依据,帮助制定进一步的诊疗方案。



