脑卒中危险因素有哪些

脑卒中的危险因素分为不可modifiable危险因素和modifiable危险因素。不可modifiable危险因素包括年龄与性别（年龄增长发病风险增加，男性风险通常高于女性）、种族（不同种族发病风险有差异）、遗传因素（家族有患者则发病风险增高）；modifiable危险因素有高血压（血压升高致血管损伤等增加风险）、糖尿病（损伤血管内皮等升高风险）、血脂异常（脂质沉积等增加风险）、心房颤动（易形成血栓致脑栓塞）、吸烟（使血管收缩等增加风险）、酗酒（致血压升高等增加风险）、缺乏体育活动（致多种风险因素增加）、不健康饮食（高盐等影响血管健康）、肥胖（伴随多种风险因素成独立危险因素）。

一、不可modifiable危险因素

1.年龄与性别：年龄是脑卒中重要的不可改变危险因素，随着年龄增长，脑血管发生退行性改变等因素使得脑卒中发病风险增加。男性患脑卒中的风险通常高于女性，可能与男性的一些生理特点及社会生活方式等因素相关，比如男性可能有更高概率存在不良生活习惯等情况影响脑血管健康。

2.种族：不同种族人群脑卒中发病风险存在差异，例如某些种族人群可能存在特定的基因易感性等因素导致其相对更易发生脑卒中。

3.遗传因素：家族中有脑卒中患者的人群，其发病风险相对增高，因为可能存在与脑卒中相关的遗传基因突变等情况，使得个体对脑卒中的易感性增加。

二、modifiable危险因素

1.高血压：血压升高会使脑血管承受的压力增大，长期高血压可导致血管内皮损伤，引发动脉粥样硬化等，进而增加脑卒中的发生风险。研究表明，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，脑卒中的发病风险都会显著增加。

2.糖尿病：糖尿病患者体内血糖水平长期处于较高状态，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，同时还会影响血液的黏稠度等，使得脑卒中的发病风险明显升高。糖尿病患者发生脑卒中的概率比非糖尿病患者高2-4倍。

3.血脂异常：尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症等血脂异常情况，会导致脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，狭窄的血管会影响脑部血液供应，增加缺血性脑卒中的发生风险；而甘油三酯升高还可能影响血液流变学，促使血栓形成。

4.心房颤动：心房颤动时心房收缩功能异常，容易在心房内形成血栓，当血栓脱落随血液循环进入脑部血管时，就会导致脑栓塞，是缺血性脑卒中的重要病因之一。据统计，心房颤动患者发生脑卒中的风险比无心房颤动者高5倍以上。

5.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加，还会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，容易引发动脉粥样硬化和血栓形成，从而增加脑卒中的发病风险。吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。

6.酗酒：长期大量饮酒会使血压升高、心律失常，还会影响脂质代谢，增加脑卒中的发病风险。有研究显示，过量饮酒者发生缺血性脑卒中的风险比正常饮酒者明显增高。

7.缺乏体育活动：长期缺乏运动可导致体重增加、血压升高、血脂异常、血糖调节异常等，这些因素都与脑卒中的发生密切相关。缺乏体育活动的人群脑卒中发病风险比经常运动的人群高约20%-30%。

8.不健康饮食：高盐饮食会使血压升高，增加脑卒中风险；过多摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸的饮食结构，会导致血脂异常；而蔬菜水果摄入不足则会使人体缺乏维生素、膳食纤维等，影响血管健康。例如高盐饮食人群患高血压的概率增加，进而增加脑卒中风险。

9.肥胖：尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多），会伴随胰岛素抵抗、血压升高、血脂异常等情况，是脑卒中的独立危险因素。体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群脑卒中发病风险明显高于正常体重人群。