引起小脑萎缩的原因
小脑萎缩可由多种因素引起，遗传因素方面某些遗传性疾病如脊髓小脑性共济失调因基因突变影响神经系统致小脑萎缩；变性疾病中多系统萎缩-C型与蛋白质错误折叠聚集损伤小脑神经细胞有关；缺血缺氧性因素包括长期慢性脑缺血致小脑组织缺氧营养不良及新生儿窒息等缺氧事件影响小脑发育；中毒因素有药物中毒如长期大量用苯妥英钠及重金属中毒如接触铅汞；炎症感染因素是中枢神经系统感染累及小脑引发炎症致萎缩；其他因素里年龄增长可致生理性萎缩，长期酗酒、吸烟及高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳会加速小脑萎缩进程。
变性疾病
如多系统萎缩（MSA），其中的MSA-C型（橄榄体-脑桥-小脑萎缩型）主要累及小脑、脑桥和橄榄核等部位。其具体发病机制尚不完全明确，但研究表明可能与蛋白质错误折叠聚集有关，异常聚集的蛋白质会损伤小脑的神经细胞，导致神经细胞逐渐死亡，引起小脑萎缩。这类变性疾病通常会随着病情进展，出现进行性加重的运动功能障碍等表现，与神经细胞的变性死亡导致小脑结构和功能受损密切相关。
缺血缺氧性因素
脑缺血：长期慢性脑缺血可导致小脑组织慢性缺氧、营养不良，进而引起小脑萎缩。例如，患有严重动脉硬化的患者，脑血管狭窄，血流减少，小脑长期处于相对缺血状态。研究发现，脑缺血会激活一系列炎症反应和细胞凋亡通路，损伤小脑的神经细胞，影响小脑的正常结构和功能，随着缺血时间的延长和程度的加重，小脑萎缩逐渐明显。
缺氧事件：如新生儿窒息、溺水等导致的缺氧事件，会影响胎儿或婴儿小脑的发育，增加日后发生小脑萎缩的风险。在胎儿期或婴儿早期，小脑处于快速发育阶段，缺氧会干扰神经细胞的增殖、迁移和分化等过程，使小脑的神经元数量减少、结构发育异常，从而为日后小脑萎缩埋下隐患。
中毒因素
药物中毒：某些药物长期或过量使用可能会对小脑造成损害，引发萎缩。例如，长期大量使用抗癫痫药物苯妥英钠，可能会导致小脑Purkinje细胞受损，进而引起小脑萎缩。其机制可能与药物对神经细胞的直接毒性作用以及干扰神经细胞的代谢等有关。
重金属中毒：长期接触铅、汞等重金属，重金属会在体内蓄积，影响小脑神经细胞的正常功能。铅中毒可干扰神经细胞的能量代谢和蛋白质合成等过程，导致神经细胞损伤和死亡，最终引起小脑萎缩。例如，长期在铅污染环境中工作的人群，患小脑萎缩的可能性相对较高。
炎症感染因素
中枢神经系统感染：某些病毒、细菌或寄生虫感染中枢神经系统后，可能累及小脑引发炎症反应，进而导致小脑萎缩。例如，病毒性脑炎如果累及小脑部位，炎症会损伤小脑的神经组织，在炎症修复过程中可能会导致神经细胞丢失和小脑组织萎缩。研究显示，特定病毒感染后引起的免疫反应会攻击小脑的神经细胞，破坏小脑的正常结构和功能，从而引发小脑萎缩。
其他因素
年龄因素：随着年龄的增长，小脑也会出现一定程度的生理性萎缩，但这种生理性萎缩相对较缓慢，且一般不影响正常的生活功能。然而，老年人如果同时存在上述其他危险因素，如慢性疾病、不良生活方式等，会加速小脑萎缩的进程。
生活方式：长期酗酒可导致小脑萎缩，酒精中的有害物质会直接损伤小脑的神经细胞，影响小脑的代谢和功能。有研究表明，长期大量饮酒的人群，小脑萎缩的发生率明显高于不饮酒或少量饮酒的人群。此外，长期吸烟也可能通过影响脑血管的功能，导致小脑缺血缺氧，进而促进小脑萎缩的发生。
基础疾病：患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，如果病情控制不佳，会影响小脑的血液供应和神经代谢等。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤脑血管和神经组织，包括小脑的神经细胞，导致小脑发生萎缩性改变。高血压会使脑血管压力增高，容易引发脑血管病变，影响小脑的血液灌注，长期如此也会增加小脑萎缩的风险。
