卵巢癌晚期手术有用吗

来源:民福康

卵巢癌晚期手术有切除病灶、改善症状等作用,受肿瘤分期转移、患者一般状况、肿瘤生物学特性等因素影响,有肿瘤细胞减灭术和姑息性手术等方式,术后有化疗、靶向治疗、放疗等后续治疗,老年患者和年轻有生育需求患者手术有不同注意事项

一、卵巢癌晚期手术的作用

卵巢癌晚期手术具有多方面作用。首先,可切除肿瘤病灶,减少肿瘤负荷,改善患者的临床症状,比如缓解腹痛、腹胀等不适。从循证医学角度,大量临床研究表明,对于部分晚期卵巢癌患者,通过手术尽可能切除肉眼可见的肿瘤组织,能够为后续的辅助治疗创造有利条件。例如,一些研究发现,肿瘤细胞减灭术若能达到残留病灶直径小于1cm的理想状态,患者的预后相对更好,生存期可能延长。

二、影响卵巢癌晚期手术效果的因素

1.肿瘤分期与转移情况:如果卵巢癌晚期已发生广泛转移,如转移至远处脏器(如肝、肺等),手术完全切除肿瘤的难度极大,手术效果会受到明显影响。不同的转移范围和程度会决定手术能否实施以及实施的彻底性。

2.患者一般状况:患者的年龄、身体基础健康状况等会影响手术耐受性。年轻患者相对来说身体耐受手术的能力可能更强一些,但这也不是绝对的,还需综合评估。对于老年患者,若伴有心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,手术风险会增加,可能会限制手术的实施或影响术后恢复。

3.肿瘤的生物学特性:某些具有特殊生物学行为的卵巢癌,如恶性程度极高、增殖侵袭能力很强的类型,即使进行手术,肿瘤复发转移的概率也相对较高,这会影响手术的远期效果。

三、卵巢癌晚期手术的不同方式及适用情况

1.肿瘤细胞减灭术:适用于大部分晚期卵巢癌患者,通过手术尽量切除原发灶及转移灶,使残留病灶最小化。对于盆腔和腹腔内有广泛肿瘤种植的患者,此手术方式是主要的治疗手段之一。但手术范围较大,对患者的创伤也相对较大,需要根据患者具体情况谨慎评估。

2.姑息性手术:当患者一般状况较差,无法耐受根治性手术,或者肿瘤广泛转移已不具备根治切除条件时,可考虑姑息性手术,如单纯的肿瘤活检术以明确病理诊断,或简单处理引起梗阻等并发症的病灶,以改善患者的生活质量,比如解除肠道梗阻等,让患者在相对舒适的状态下接受后续的非手术治疗。

四、卵巢癌晚期手术后的后续治疗

1.化疗:手术后通常需要进行辅助化疗,以杀灭残留的肿瘤细胞。循证医学证实,化疗能够显著降低卵巢癌晚期患者的复发风险,延长生存期。常用的化疗方案有紫杉醇联合铂类等,不同的患者根据具体情况选择合适的化疗方案。

2.靶向治疗:对于有特定靶点突变的卵巢癌患者,术后可考虑靶向治疗。例如,某些具有BRCA基因突变的患者可以使用PARP抑制剂等靶向药物进行维持治疗,能有效延缓肿瘤复发,提高患者的生存质量和生存期。

3.放疗:在某些特定情况下,如手术切除不彻底,有残留病灶且对放疗敏感的类型,术后可能会辅助放疗,进一步杀灭残留肿瘤细胞,但放疗的应用需要严格评估肿瘤情况和患者耐受情况。

五、特殊人群卵巢癌晚期手术的注意事项

1.老年患者:老年卵巢癌晚期患者进行手术时,要更加密切监测心肺功能等重要脏器功能,术前需充分评估患者的手术耐受性,可通过完善相关检查,如心脏超声、肺功能检查等。术后要加强术后监护,密切观察生命体征变化,注重营养支持,因为老年患者术后恢复相对较慢,容易出现并发症,如肺部感染、切口愈合不良等,要采取相应措施预防和处理。

2.年轻有生育需求的患者:对于年轻且有生育需求的卵巢癌晚期患者,手术时要在不影响肿瘤治疗效果的前提下,尽量保留生育功能。需要与患者及家属充分沟通,评估手术对生育功能的影响程度,选择合适的手术方式,如尽量保留正常的子宫、对侧卵巢等组织,但要确保肿瘤切除彻底,术后根据情况选择合适的辅助治疗方案,同时密切随访患者的生育情况。

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卵巢癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
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子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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