卵巢早衰还能自然怀孕吗

来源:民福康

卵巢早衰指40岁前出现卵巢功能减退,表现为月经异常等,发生率有上升趋势。其患者自然怀孕可能性受卵泡储备、质量及内分泌环境影响,年轻患者(35岁以下)有10%-15%几率,年长患者(35岁以上)不足5%。健康生活方式有助,要避免不良生活方式,自身免疫性疾病患者需多科协作,医源性因素致卵巢早衰者要谨慎评估制定方案并加强产检。

卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(如闭经、月经稀发等)、血清促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平降低等。其发病机制较为复杂,可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素(如化疗、放疗)、环境因素等有关。据相关流行病学调查,卵巢早衰的发生率在一般人群中约为1%-3%,且有逐渐上升的趋势。

自然怀孕的可能性评估

卵泡储备与质量:卵巢早衰患者的卵巢内卵泡储备明显减少,且剩余卵泡的质量也往往较差。正常情况下,卵巢每月会有一定数量的卵泡发育,但卵巢早衰时,能够发育成熟并排卵的卵泡数量极少。例如,有研究表明,卵巢早衰患者中能够自然排出成熟卵子的概率非常低,可能不足5%。

内分泌环境影响:卵巢功能减退会导致内分泌环境紊乱,雌激素、孕激素等激素水平失衡,这不利于子宫内膜的正常生长和胚胎着床。子宫内膜需要在合适的激素水平下才能为胚胎着床提供良好的“土壤”,而卵巢早衰患者的子宫内膜往往较薄,容受性差,使得胚胎着床的几率大幅降低。

不同年龄阶段的差异

年轻患者:对于年龄相对较轻(35岁以下)的卵巢早衰患者,虽然卵巢功能已减退,但仍有一定的自然怀孕可能性。这部分患者可以通过监测卵泡发育情况,在有成熟卵泡排出时尝试同房受孕。不过,由于其卵巢功能逐渐衰退的趋势,成功怀孕的几率也会随着时间推移而降低。例如,有研究对35岁以下卵巢早衰患者进行跟踪,发现约有10%-15%的患者在积极监测排卵的情况下能够自然怀孕。

年长患者:年龄较大(35岁以上)的卵巢早衰患者,自然怀孕的可能性则更低。随着年龄增加,身体各项机能包括生殖系统机能进一步衰退,卵巢内剩余卵泡数量更少且质量更差,内分泌紊乱情况也更为严重,此时自然怀孕的几率可能不足5%。

生活方式的影响及建议

健康生活方式的重要性:保持健康的生活方式对卵巢早衰患者尝试自然怀孕有一定帮助。例如,规律作息,保证充足的睡眠,一般建议成年人每天睡眠7-9小时,良好的睡眠有助于维持内分泌的稳定。适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动可以促进血液循环,改善身体机能,对卵巢功能的维持有一定积极作用。同时,要注意合理饮食,增加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入,如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,避免过度节食或暴饮暴食。

避免不良生活方式:应避免吸烟、酗酒等不良生活方式。吸烟会影响卵巢的血液供应,加重卵巢功能的损害;酗酒则可能干扰内分泌系统,进一步破坏卵巢的正常功能,从而降低自然怀孕的几率。

特殊人群的温馨提示

有自身免疫性疾病的患者:对于合并自身免疫性疾病(如甲状腺炎等)的卵巢早衰患者,在尝试自然怀孕时,需要密切监测自身免疫指标。因为自身免疫性疾病可能会持续攻击卵巢组织,导致卵巢功能进一步恶化。患者应在风湿免疫科和妇产科医生的共同指导下进行备孕,严格遵循医生的治疗方案,控制自身免疫性疾病的活动度,以提高自然怀孕的可能性,并保障孕期的安全。

有医源性因素导致卵巢早衰的患者:因化疗、放疗等医源性因素引起卵巢早衰的患者,在考虑自然怀孕时,要充分了解自身卵巢功能受损的具体情况。这类患者往往需要更谨慎地评估怀孕的可行性,可能需要借助一些辅助检查来准确判断剩余卵泡的情况。同时,要与医生充分沟通治疗史对怀孕的影响,制定个性化的备孕方案,在备孕过程中密切监测身体状况,以最大程度争取自然怀孕的机会,并且要注意在孕期加强产检,关注胎儿的发育情况。

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怀孕,即妊娠。妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。
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7天能测出来怀孕吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果同房当天就出现精子和卵子结合的现象,则同房七天之后可以测出怀孕,需要入院进行血HCG检查,但是部分女性可能在同房二到三天之后还会出现精卵结合的现象,此时需要在同房十天之后才能测出怀孕。想要检查怀孕也可以等到月经推迟一个星期之后用验孕棒来检查,验孕棒上出现两条杠时,则提示怀孕。怀孕后应遵医嘱补充叶
怀孕期间外阴部痒怎么办?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕期间出现外阴瘙痒的症状,孕妇应该先明确病因,如果与物理刺激有关,应该及时更换宽松纯棉的内裤,减少与皮肤之间的摩擦。如果症状属于过敏反应,则需要立即远离过敏源,孕妇可以适当的添加高维生素食物的摄入,促进人体的新陈代谢,缩短病程。如果孕妇存在阴道炎等疾病,症状较轻时应该进行保守治疗,症状严重时需要根
怀孕多久能听到胎心?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
怀孕可以喝五红汤吗?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
五红汤主要的材料是枸杞、红枣、红豆、红皮、花生、红糖,主要的作用是补气血,用于产后出血量增多,养血抗癌,开胃,等作用怀孕期间表现出恶心呕吐,食欲下降是属于正常的妊娠期反应,可以多吃一些酸性食物,碱性食物,可以适量多吃一些苏打饼干,蔬菜水果缓解妊娠期反应,最好不要喝5红汤,容易造成流产。
怀孕三个月屁股痛正常吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕三个月表现出屁股痛,应当是属于正常的现象,因为怀孕以后随着子宫的逐渐增大,大量的血液供应到盆腔,可能会增加盆腔淤血的症状,同时子宫增大出盆腔,进入腹腔,也可以增加压迫症状,都有可能会表现出类似的现象,在这个阶段需要防止久坐,避免加重症状,同时也需要注意适当的活动,可以在医生的指导下定期产检。
怀孕了还想性生活怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕了还想有性生活是可以的,不过要注意在怀孕不同的时期,性生活的要求不一样。一般来说,怀孕早期或者是临近生产的一个月,要禁止性生活。因为早孕期胚胎不够稳定,有同房容易造成子宫收缩,造成流产;孕晚期的时候,胎儿已经成熟,子宫比较敏感,也容易造成宫缩,引发早产。在孕三个月后可以有适当的性生活,同房的时候
怀孕可以做跳跃运动吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕期间,当然是不可以做跳跃运动的,这样会影响到胎儿的健康发育,严重者可能还会造成表现出流产的情况。在孕期主要就是需要静养,尽量防止做剧烈运动,根据身体情况适量运动,避免影响到胎儿的正常生长发育。胎儿在孕期是生长发育的关键时期,如果在此期间,有剧烈运动是会影响到胎儿发育,如果情况较为严重,是会
怀孕上怀和下怀有什么区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性怀孕上怀和下怀,简单的来说,就是胚胎在母体内位置不同。上怀就是胚胎位置比较靠上,大多靠近胸部位置。下怀就比较靠下了,大多是在下腹部的位置。上怀和下怀对胚胎及母体,是没有太大影响的,家属以及孕妇可以放心。
怀孕能用电吹风吹头发吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕是可以用电吹风吹头发的。电吹风等电器虽然有一定的辐射,但是一般辐射量相对比较小。用电吹风吹头发,一般时间也不会很长,所以,大多不会对胎儿导致到不利影响。冬天天气比较寒冷,头皮供血丰富,洗完头之后,若没有及时吹干头发,有可能会受凉感冒。当然,如果实在不放心,也可以使用干发毛巾等擦干头发。注意保暖,
怀孕31周肚子隐隐作痛怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在孕期28周的那时候,出現腹部隐约痛疼的状况,这种情况最先要考虑到是假性宫缩的可能,由于在这一月,小宝宝的胎头有可能会刚开始降低,小宝宝胎头入盆能够伸展刺激性子宫,造成假性宫缩,出現一阵阵痛疼的主要表现,一起假如孕妇长时间维持久站或长坐等欠佳姿态,也非常容易造成假性宫缩,假性宫缩正常是沒有规律性的,
打亮丙瑞林会使卵巢早衰
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
醋酸亮丙瑞林是促性腺激素释放激素的类似物,可以使患者出现暂时性的闭经,通过让患者暂时性地闭经,使激素水平降低到围绝经期的状态,而治疗性激素依赖性的疾病,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。由于醋酸亮丙瑞林是暂时性的抑制,对于卵巢没有直接的破坏作用,所以注射醋酸亮丙瑞林,不会导致卵巢早衰。除非患者在注射药物之前,已经出现卵巢早衰的问
怀孕之前都需要做哪些口腔准备
陈宇 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕之前主要是检查和治疗在孕期可能存在的潜在性问题。如牙结石需要进行节制,可以避免在孕期出现牙龈炎,智齿需要及早的拔除,防止孕期出现智齿急性冠周炎以及龋齿。孕期在激素的刺激下出现突然、急性疼痛和肿胀,影响胎儿及母亲。如果疾病不能被发现,很有可能在孕期的整个过程当中,出现疾病的加重,导致新生儿早产。对于牙周疾病的母亲,可能在孕前是没有出现问
卵巢早衰的症状
辛明蔚 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
卵巢早衰症状主要体现为月经紊乱、闭经、不规则出血以及雌激素低下造成表现,雌激素低下造成症状有潮热、出汗、生育力下降、不孕等,还有部分患者会出现失眠、烦躁等症状。临床上比较常见卵巢早衰患者,一般情况下定义为40岁之前出现FSH大于25以上,这类患者去医院就诊主要因为不孕、月经闭经或者月经紊乱。
25周是怀孕几个月了
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
25周是怀孕六个月加一周,临床上妇产科医生计算怀孕月份是从女性末次月经开始计算,一般四周为一个月,因为女性排卵会受很多因素影响,导致排卵出现提前或者推后等现象,所以根据末次月经时间推算怀孕月份有可能会存在误差,具体怀孕月份还要结合B超检查结果综合分析判断。
卵巢早衰吃什么
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性如果出现卵巢早衰,可以吃一些黑豆、大豆等,这种物质营养丰富,比如蛋白质可以调理身体、延缓衰老。同时,也可以适当吃一些胡萝卜,也有利于保养卵巢。此外,卵巢早衰女性还可以吃一些大枣、木耳等。因为木耳里面含有很多钙、铁以及氨基酸、维生素等,可以防止血栓形成,帮助延缓卵巢衰老。
amh值多少为卵巢早衰
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
amh是卵巢功能测定的一项指标,在二到七之间,属于正常,如果小于二,提示卵巢早衰老,如果已经出现了卵巢早衰的症状,必须要及时进行对症治疗,因为卵巢早衰是不可逆的,也是难以治疗的,特别是生育年龄的女性,一旦出现卵巢早衰,建议要及时对症调理,抓紧时间备孕,否则卵巢早衰时间越长越不好调理。
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