什么是白带异常现象

白带由阴道黏膜等混合而成，正常呈白色稀糊状等。白带异常现象指其量、颜色、质地、气味改变，量可增多或减少，颜色有白色/灰白、黄/黄绿、血性等，质地有豆腐渣样、泡沫状、脓性等，气味有鱼腥臭、恶臭味等，是多种妇科疾病信号，出现异常应及时就医检查，日常要注意外阴清洁等预防。

一、白带异常现象的定义

白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度黏稠，无腥臭味，量少，对阴道黏膜有润滑保护作用。而白带异常现象是指白带的量、颜色、质地、气味等发生改变，通常表现为以下几种情况：

（一）量的异常

1.增多：可能与多种因素相关，如排卵期时，受雌激素影响，宫颈黏液分泌增加，白带量会增多，呈透明、拉丝状，这是正常的生理现象；但当患有阴道炎（如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等）、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症性疾病时，也会出现白带量明显增多的情况。例如，细菌性阴道炎患者白带量增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥臭味。对于不同年龄的女性，青春期女性若白带量异常增多且伴有异味等情况，需考虑是否有外阴阴道的炎症等问题；育龄期女性出现此情况可能与妇科炎症、内分泌变化等有关；围绝经期女性白带量异常增多则需排查是否有恶性病变等可能。生活方式方面，长期使用抗生素、紧身不透气的内裤等可能增加白带增多的风险。有妇科炎症病史的女性相对更易出现白带量的异常增多。

2.减少：卵巢功能减退、性激素水平低下时，白带分泌会减少。比如绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，白带量明显减少，可能会出现阴道干涩等不适症状。对于年轻女性，如果出现白带量突然减少且伴有月经不调等情况，需考虑是否有内分泌紊乱等问题。

（二）颜色的异常

1.白色或灰白色：除了正常排卵期的生理性白带外，外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带可呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；细菌性阴道炎患者白带为灰白色、匀质、有腥臭味。对于儿童，如果出现白色或灰白色白带，需考虑是否有外阴阴道炎，可能与不注意外阴清洁、异物刺激等有关。

2.黄色或黄绿色：多考虑为感染所致，如滴虫性阴道炎，患者白带呈黄色或黄绿色、稀薄脓性、泡沫状、有臭味；急性宫颈炎、盆腔炎等也可能导致白带颜色发黄或黄绿。育龄女性出现此类白带异常需排查相关感染性疾病，儿童出现则要考虑是否有外阴的细菌感染等情况，需注意儿童外阴的清洁护理，避免交叉感染。

3.血性白带：白带中混有血液，血量多少不一。可能由宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈柱状上皮异位合并感染、子宫黏膜下肌瘤等引起。对于有性生活史的女性，尤其是年龄在30岁以上者，出现血性白带需警惕宫颈病变或子宫病变。围绝经期女性出现血性白带更应重视，需及时就医排查恶性肿瘤等情况。

（三）质地的异常

1.豆腐渣样：主要见于外阴阴道假丝酵母菌病，是由于假丝酵母菌感染后，阴道分泌物的性状发生改变，呈现出豆腐渣样的质地。患者往往还伴有外阴瘙痒等症状，瘙痒程度轻重不一。

2.泡沫状：常见于滴虫性阴道炎，阴道毛滴虫感染后，白带会变为泡沫状，同时伴有异味，外阴瘙痒等不适。

3.脓性：多由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌、葡萄球菌等感染导致的阴道炎、宫颈炎等，白带呈脓性，质地黏稠。

（四）气味的异常

1.鱼腥臭味：细菌性阴道炎患者的白带常有鱼腥臭味，尤其在性生活后会加重，这是因为厌氧菌产生的胺类物质释放出臭味。

2.恶臭味：若白带散发出恶臭味，要警惕晚期宫颈癌、子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染等情况。例如，宫颈癌晚期患者的白带往往伴有恶臭味，同时可能伴有阴道不规则出血等症状。

总之，白带异常现象是多种妇科疾病的信号，当出现白带量、颜色、质地、气味等任何一方面的异常改变时，都应及时就医，进行相关检查，如白带常规检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持外阴清洁，穿棉质透气内裤，避免过度清洗阴道等，以维持阴道的微生态平衡，预防白带异常现象的发生。