34周有宫缩会不会早产

34周出现宫缩需分析是真性还是假性宫缩，真性宫缩有早产风险，其受孕妇自身情况（既往早产史、生活方式、妊娠期并发症）和胎儿方面（发育异常、多胎妊娠）影响，出现宫缩要及时就医检查，假性宫缩需休息，真性宫缩按情况处理，有既往早产史、多胎妊娠、妊娠期并发症的孕妇有相应温馨提示。

一、34周有宫缩可能早产但需具体分析

1.宫缩的定义与分类

宫缩即子宫收缩，分为真性宫缩和假性宫缩。真性宫缩是有规律且逐渐增强的子宫收缩，会伴有宫颈管缩短和宫口扩张等变化；假性宫缩一般无规律，强度较弱，不会导致宫颈的改变。在34周出现宫缩时，首先要判断是哪种类型的宫缩。

2.34周出现真性宫缩与早产的关系

妊娠满28周至不足37周之间分娩称为早产。34周时已接近足月，但仍未足月。如果34周出现的是真性宫缩，且宫缩逐渐频繁、规律，伴有宫颈管进行性缩短等情况，那么发生早产的风险就较高。有研究表明，在妊娠中晚期出现真性宫缩的孕妇，早产的发生率会明显高于无宫缩的孕妇。例如，一些观察性研究发现，34周出现真性宫缩的孕妇中，约有一定比例会发生早产；但如果是假性宫缩，一般不会导致早产。

3.影响34周有宫缩后早产风险的因素

孕妇自身情况：如果孕妇有既往早产史，那么34周出现宫缩时早产风险会大大增加。另外，孕妇的生活方式也有影响，比如孕期有吸烟、酗酒等不良生活习惯的孕妇，在34周出现宫缩后早产风险更高。从病史角度看，如果孕妇有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症，也会影响34周宫缩后早产的发生概率。

胎儿方面：胎儿的发育情况也与早产风险相关。如果胎儿存在发育异常，如先天性畸形等情况，在34周出现宫缩时，早产的可能性会增加。同时，多胎妊娠的孕妇在34周出现宫缩时，早产风险远高于单胎妊娠孕妇，因为多胎妊娠子宫过度膨胀，更容易出现宫缩导致早产。

二、34周有宫缩后的应对措施

1.及时就医检查

当孕妇在34周出现宫缩时，应立即前往医院进行检查。医生会通过产科检查，如阴道检查了解宫颈管情况、宫口情况等，还会通过超声检查胎儿的情况、胎盘位置等。例如，超声可以测量宫颈管长度，如果宫颈管长度较短，如小于25mm，那么早产风险较高；通过胎心监护可以监测胎儿的心率以及宫缩时胎儿的反应等情况。

2.根据情况进行处理

假性宫缩的处理：如果经检查确定是假性宫缩，一般不需要特殊治疗，但孕妇需要注意休息，避免过度劳累、长时间站立或行走等可能诱发假性宫缩的因素。孕妇要保持心态平和，减少精神压力，因为精神紧张也可能会加重假性宫缩的情况。

真性宫缩的处理：如果是真性宫缩且有早产迹象，医生会根据具体情况采取相应措施。例如，会给予孕妇抑制宫缩的药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）来延长孕周，为胎儿的肺成熟等争取时间。同时，会密切监测孕妇和胎儿的情况，包括孕妇的生命体征、胎儿的胎心、胎动等情况。

三、特殊人群（孕妇）的温馨提示

1.有既往早产史的孕妇

这类孕妇在34周出现宫缩时要更加警惕。应严格按照医生的要求定期进行产检，密切关注自身宫缩情况以及胎儿的状况。在日常生活中要绝对卧床休息，避免任何可能引起宫缩的活动，如剧烈运动、性生活等。同时，要保持情绪稳定，因为情绪波动也可能诱发宫缩导致早产。

2.多胎妊娠的孕妇

多胎妊娠孕妇在34周出现宫缩时，需要更加注意休息。尽量采取左侧卧位休息，以增加子宫-胎盘的血流灌注。要严格遵循医生的嘱咐，定期进行各项检查，如超声检查监测胎儿的生长发育情况、宫颈管长度等。在饮食方面要保证营养均衡，以满足多胎妊娠的营养需求，但要避免过度进食导致体重增长过快，因为体重增长过快可能会加重子宫的负担，诱发宫缩。

3.有妊娠期并发症的孕妇

对于有妊娠期高血压疾病的孕妇，在34周出现宫缩时，要严格控制血压，遵循医生制定的降压治疗方案。同时，要密切监测尿蛋白等情况。对于有妊娠期糖尿病的孕妇，要注意控制血糖水平，通过饮食和必要的血糖监测来维持血糖在正常范围，因为血糖异常也可能影响宫缩以及早产的发生风险。