孕期外阴瘙痒怎么回事

孕期外阴瘙痒的原因主要包括生理变化（激素改变致分泌物增多、子宫压迫使外阴充血）、阴道炎症（霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎）、过敏反应（对卫生用品、清洁用品、化纤内裤过敏）、外阴局部病变（外阴湿疹、外阴白色病变）以及糖尿病（尿液含糖刺激且易合并真菌感染）；应对措施有一般护理（注意个人卫生、选择合适内裤、均衡饮食）、针对不同病因治疗（阴道炎症、过敏、局部病变、糖尿病分别采取相应治疗）和心理调节（保持乐观心态缓解压力）；特殊人群注意事项包括高龄孕妇及时就医并严格遵医嘱、有不良生活习惯的孕妇调整生活方式、有相关病史的孕妇注意预防和谨慎选择用品。

一、孕期外阴瘙痒的原因

1.生理变化：孕期女性体内激素水平大幅改变，雌激素和孕激素分泌增加，会使阴道分泌物增多。这些分泌物长期刺激外阴皮肤，就容易引发瘙痒症状。同时，孕期增大的子宫会压迫盆腔和下肢静脉，导致血液回流不畅，外阴局部组织可能出现充血，也会增加瘙痒的发生几率。

2.阴道炎症：孕期常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎主要由念珠菌感染引起，孕期女性阴道内糖原增加、酸度升高，有利于念珠菌生长。患病后白带会呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒症状较为明显。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致，白带通常有鱼腥臭味，也可伴有轻度瘙痒。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，白带呈黄绿色、泡沫状，瘙痒程度不一。

3.过敏反应：部分孕妇可能对使用的卫生用品过敏，如卫生巾、卫生护垫等，其材质中的化学成分可能刺激外阴皮肤引发过敏瘙痒。还有些孕妇在孕期更换了沐浴露、洗衣液等清洁用品，也可能导致外阴皮肤过敏。另外，新穿的化纤材质内裤不透气，会使外阴局部温度和湿度增加，也容易引起过敏反应。

4.外阴局部病变：外阴湿疹、外阴白色病变等也会导致外阴瘙痒。外阴湿疹表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有剧烈瘙痒。外阴白色病变则以外阴皮肤变白、增厚、粗糙，同时伴有瘙痒为主要特征。

5.糖尿病：孕期患有糖尿病时，尿液中含糖量增加，会刺激外阴皮肤，引发瘙痒。而且糖尿病患者的免疫力相对较低，容易合并真菌感染，进一步加重瘙痒症状。

二、应对措施

1.一般护理：孕妇要注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，但不要过度清洁，避免破坏阴道的自然防御屏障。选择宽松、透气的棉质内裤，并勤换洗。避免使用刺激性强的清洁用品，保持外阴清洁干燥。同时，要注意饮食均衡，少吃辛辣、甜腻等刺激性食物，以免加重瘙痒症状。

2.针对不同病因治疗：如果是阴道炎症引起的瘙痒，需及时就医，进行白带常规等检查，明确病原体后遵医嘱进行治疗。霉菌性阴道炎常用抗真菌药物治疗；细菌性阴道病可使用抗厌氧菌药物；滴虫性阴道炎则需使用硝基咪唑类药物。对于过敏引起的瘙痒，要及时停止接触过敏原，并在医生指导下使用抗过敏药物。外阴局部病变导致的瘙痒，需根据具体病情采取相应的治疗措施，如外用药物涂抹等。如果是糖尿病引发的瘙痒，要积极控制血糖，通过饮食控制和运动，必要时使用胰岛素治疗。

3.心理调节：孕期外阴瘙痒可能会给孕妇带来心理压力，产生焦虑、烦躁等不良情绪。而不良情绪又可能会加重瘙痒症状，形成恶性循环。因此，孕妇要注意心理调节，保持乐观、积极的心态，可以通过听音乐、散步等方式缓解压力。

三、特殊人群注意事项

1.年龄因素：高龄孕妇身体机能相对较弱，孕期发生外阴瘙痒时恢复可能较慢。而且高龄孕妇可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加治疗的复杂性。因此，高龄孕妇一旦出现外阴瘙痒症状，应更加及时地就医，严格遵循医生的治疗方案。

2.生活方式：有不良生活习惯的孕妇，如长期熬夜、不注意个人卫生等，更容易出现外阴瘙痒。这类孕妇要调整生活方式，保证充足的睡眠，养成良好的卫生习惯。同时，要避免久坐，适当进行活动，促进血液循环。

3.病史：有外阴瘙痒病史或其他妇科疾病史的孕妇，孕期复发的可能性较大。在孕期要更加注意预防，定期进行妇科检查。如果之前有过过敏史，在选择卫生用品和衣物时要格外谨慎，尽量选择温和、无刺激的产品。