子宫收缩分为生理性和病理性。生理性收缩孕早期有轻微不规律收缩，孕中晚期有BraxtonHicks收缩，临近分娩时宫缩渐规律变强；病理性收缩包括流产早产相关、胎盘相关、感染导致及其他病理性因素引起的，如流产早产与多种因素致宫缩异常有关，胎盘早剥、残留等刺激子宫收缩，产褥期等感染引发宫缩，子宫肌瘤红色变性、子宫腺肌病等也会因相应病理情况导致子宫收缩异常。
一、生理性子宫收缩
1.孕期不同阶段的生理性收缩
孕早期：怀孕后，子宫会开始为孕育胎儿做准备，此时可能会出现一些生理性的收缩。在孕早期，子宫的肌纤维会有轻微的不规律收缩，这是身体自然的适应过程，一般不会引起明显的不适，也不会对妊娠造成不良影响，这是因为体内激素水平的变化促使子宫开始发生适应性改变。
孕中晚期：随着孕周的增加，到了孕中晚期，会出现BraxtonHicks收缩，这是一种无痛性的子宫收缩。一般在孕12-14周左右开始出现，这种收缩是不规则的、稀发的，收缩强度较弱，不会导致子宫颈的扩张。它的发生机制可能与子宫肌层对各种刺激的敏感性增加有关，比如胎儿在宫内的活动、孕妇的体位变化等因素都可能诱发这种生理性收缩。
2.分娩发动时的生理性收缩：临近分娩时，子宫收缩会逐渐变得有规律且强度增加。这是因为胎儿先露部压迫子宫下段及宫颈，通过神经传导引起子宫收缩素的释放，进而引发有效的分娩宫缩。这种宫缩会逐渐使宫颈管缩短、扩张，推动胎儿下降，是正常分娩过程中的关键环节。
二、病理性子宫收缩
1.流产或早产相关的子宫收缩
流产：无论是孕早期还是孕中晚期，某些因素可能导致病理性子宫收缩从而引发流产或早产。如孕妇患有全身性疾病，像严重的感染、高热等，会使机体处于应激状态，导致子宫收缩增强。另外，胚胎染色体异常也是常见原因，染色体异常会影响胚胎的正常发育，引发子宫的异常收缩，试图排出异常的胚胎组织。还有孕妇的不良生活方式，如过度吸烟、酗酒、滥用药物等，也可能刺激子宫引起收缩，增加流产风险。
早产：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，会导致子宫收缩提前发动。孕妇有子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，子宫的形态异常会影响其正常的收缩功能，容易引发早产宫缩。宫颈机能不全也是早产的重要原因，宫颈内口松弛，无法维持妊娠到足月，会出现无痛性的宫颈扩张和子宫收缩，最终导致早产。
2.胎盘相关问题引起的子宫收缩
胎盘早剥：胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间发生剥离，会刺激子宫肌层，引起子宫强烈收缩。患者多有腹痛、阴道流血等症状，这种子宫收缩是机体对胎盘早剥这一病理情况的应激反应，严重时可导致子宫强直性收缩，影响子宫的血供，对母儿生命安全造成威胁。
胎盘残留：胎儿娩出后，如果胎盘有部分残留于宫腔内，残留的胎盘组织会刺激子宫肌层，引起子宫收缩，试图排出残留组织，表现为产后阴道流血时间延长、子宫收缩不良等情况。
3.感染导致的子宫收缩
产褥期感染：在产褥期，如果产妇生殖道受到病原体感染，如细菌等，炎症刺激会引起子宫收缩。产妇可能出现发热、腹痛、恶露异常等症状，子宫收缩是身体试图通过收缩来排出感染的物质，控制感染的一种表现，但如果感染严重，子宫收缩可能无法有效控制病情，需要及时治疗。
宫腔内感染：如人工流产术后、清宫术后等，如果发生宫腔内感染，也会引发子宫收缩。这是因为炎症因子刺激子宫肌层，导致子宫不规律或规律收缩，患者可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等表现，需要进行抗感染等相应处理来缓解子宫收缩带来的不适并控制感染。
4.其他病理性因素引起的子宫收缩
子宫肌瘤红色变性：患有子宫肌瘤的孕妇，在某些情况下，如妊娠、产褥期等，可能发生子宫肌瘤红色变性。此时肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂、出血、溶血等，刺激子宫肌层引起子宫收缩，患者会出现剧烈腹痛、发热等症状，需要根据具体情况进行相应处理。
子宫腺肌病：子宫腺肌病患者的子宫肌层存在异位的子宫内膜腺体，这些异位组织在月经周期中会发生周期性出血、增生等变化，刺激子宫肌层，导致子宫收缩增强，患者常表现为进行性加重的痛经、月经量增多等症状，子宫收缩是其病理过程中的一种表现。
