气管支气管异物的症状是什么

气管支气管异物常见症状有呛咳、呼吸困难、咳嗽、喘鸣音及其他伴随症状如反复肺部感染等，儿童症状具特殊性，气道窄、耐受性差、咳嗽不典型、反复感染风险高；成人多有明确吸入史，症状相对不那么紧急，有呛咳后可能有稳定期但易出现反复肺部感染等并发症

一、气管支气管异物的常见症状

1.呛咳

多发生在异物吸入时，儿童在进食过程中突然出现剧烈呛咳，可能是异物进入气管支气管的典型表现。例如，儿童在玩耍时误将小物件放入口中，在哭闹、嬉笑过程中异物呛入气管，随即出现强烈的呛咳反应，这是因为异物刺激气管黏膜，引起气管的防御性反射。

对于成人，若在进食时有异物呛入情况，也会立刻出现呛咳，这是身体试图将异物排出的一种本能反应。

2.呼吸困难

异物阻塞气管支气管会导致通气受阻。部分异物较小且位置不完全阻塞气管时，可能表现为不同程度的呼吸困难，如呼吸急促、喘息等。儿童由于气道相对狭窄，异物引起的呼吸困难可能更为明显。例如，异物部分阻塞气管，儿童呼吸时可听到喘鸣音，同时伴有胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷等吸气性呼吸困难的表现。

当异物完全阻塞气管时，会出现严重的呼吸困难，甚至发绀，若不及时处理可危及生命。成人完全性气管异物阻塞也会迅速出现呼吸困难加重、面色青紫等严重情况。

3.咳嗽

异物在气管支气管内会持续刺激气管支气管黏膜，引起咳嗽。咳嗽的性质和程度因异物的大小、位置等不同而有所差异。可能是刺激性干咳，也可能是带有异物感的咳嗽。例如，较小的异物在气管内移动时，会频繁引起咳嗽，且咳嗽可能呈阵发性发作。儿童由于气管黏膜较敏感，异物引起的咳嗽往往更为频繁和剧烈。

部分患者在异物吸入一段时间后，咳嗽可能会有所缓解，但随后又可能因异物位置变化等再次加重咳嗽。

4.喘鸣音

在气管或较大支气管有异物部分阻塞时，气流通过狭窄部位会产生喘鸣音。听诊时可闻及吸气性或呼气性喘鸣音。儿童由于气道狭窄，喘鸣音往往较为明显。例如，异物位于主支气管，吸气时气流经过狭窄的气道产生高调的喘鸣音，在胸部听诊时可清晰听到。

不同位置的异物导致的喘鸣音特点可能略有不同，如异物在气管内，喘鸣音可能更响亮且部位相对固定；若在支气管内，喘鸣音可能随体位改变而有所变化。

5.其他伴随症状

对于病程较长的患者，可能会出现反复肺部感染的相关表现，如发热、咳痰等。这是因为异物长期刺激气管支气管，导致局部黏膜损伤，容易引发感染。儿童反复肺部感染可能影响其生长发育，因为长期的感染会消耗身体能量，影响营养物质的吸收等。例如，异物导致支气管部分阻塞，分泌物引流不畅，从而继发肺部炎症，出现发热、咳嗽、咳脓痰等症状。

成人若异物长期存在，也可能出现慢性咳嗽、咳痰，甚至影响肺功能，导致活动后气短等表现。

二、不同人群气管支气管异物症状的特点

1.儿童

儿童气管支气管异物的症状往往更具特殊性。由于儿童的气道较窄，对异物阻塞的耐受性较差。年龄较小的儿童可能无法准确表达自己的不适，多以突然出现的呛咳、呼吸困难为主要表现。例如，1-3岁的幼儿，在玩耍时容易将小玩具、食物等放入口中，一旦呛入气管，很快出现剧烈呛咳，随后可能出现呼吸困难、面色发绀等情况。而且儿童的咳嗽反射相对较弱，有时异物进入气管后咳嗽症状可能不典型，但呼吸困难等表现更为突出。同时，儿童反复肺部感染的风险更高，因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，异物引起的气道损伤更容易导致感染的发生，且感染后恢复相对较慢。

2.成人

成人气管支气管异物的症状相对儿童可能不那么紧急，但也不容忽视。成人多有明确的异物吸入史，如进食时说话、大笑等导致异物呛入。症状出现相对较缓，但一旦出现呼吸困难等严重情况也需要立即处理。成人的咳嗽反射相对较强，可能会通过咳嗽尝试排出异物，但如果异物位置较深或较大，咳嗽往往难以将其排出。成人在异物吸入后可能先出现呛咳，随后可能有一段时间的相对稳定期，但之后可能会出现反复的肺部感染等并发症，影响生活质量和肺功能。例如，成人在进食海鲜时，不慎将鱼骨呛入气管，起初可能有呛咳，随后可能出现间断的咳嗽、咳痰，若鱼骨长期存在，可导致反复的肺部感染，出现发热、胸痛等症状。