闭经了还会怀孕吗

来源:民福康

闭经指女性无月经或月经停止,分为原发性和继发性闭经。闭经后怀孕可能性因情况而异:生理性闭经中,青春期前、妊娠期、绝经后闭经不会怀孕,哺乳期闭经部分女性可能恢复排卵而怀孕。病理性闭经里,下丘脑性、垂体性闭经经治疗恢复排卵功能有怀孕可能;卵巢性闭经中卵巢早衰怀孕几率极低,多囊卵巢综合征经治疗部分可怀孕;子宫性闭经若子宫结构和功能无法恢复则难以怀孕。不同人群需注意,青春期女性闭经应及时就医调整生活习惯,育龄期有生育需求者尽快就医,避免盲目用药,围绝经期及绝经后女性关注身体变化,绝经后异常出血需警惕疾病。

一、闭经的定义与分类

闭经是指女性无月经或月经停止。分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。

二、闭经后怀孕的可能性分析

1.生理性闭经:

青春期前闭经:青春期前下丘脑垂体卵巢轴尚未发育成熟,生殖系统功能未完善,此时闭经属于正常生理现象,卵巢无排卵功能,不会怀孕。例如,12岁以下女童月经尚未初潮,闭经不会导致怀孕。

妊娠期闭经:女性怀孕后,体内激素水平发生变化,子宫内膜持续处于分泌期,以维持妊娠,不会出现月经。这种情况下已经怀孕,不存在“闭经后怀孕”的问题。

哺乳期闭经:哺乳期由于泌乳素升高,抑制促性腺激素分泌,导致卵巢排卵功能受到抑制而闭经。不过,部分女性在哺乳期虽然闭经,但卵巢可能已经恢复排卵。有研究表明,产后6个月内,未恢复月经但恢复排卵的女性比例可达20%40%左右。若在此时进行无保护性行为,就有怀孕的可能。

绝经后闭经:女性绝经后,卵巢功能衰退,卵泡耗竭,雌激素和孕激素分泌显著减少,生殖功能丧失。卵巢不再排卵,所以绝经后闭经不会怀孕。一般女性自然绝经年龄在4555岁左右。

2.病理性闭经:

下丘脑性闭经:下丘脑功能失调可导致促性腺激素释放激素分泌异常,进而影响卵巢功能。如长期精神压力大、剧烈运动、体重过低或过高引起的闭经,通过调整生活方式,恢复下丘脑功能后,卵巢可能恢复排卵,就有怀孕可能。研究显示,体重过低引起下丘脑性闭经的女性,恢复正常体重后,约60%80%的人可恢复排卵。

垂体性闭经:垂体病变如垂体肿瘤、希恩综合征等,可影响促性腺激素分泌,导致闭经。若病变得到有效治疗,促性腺激素分泌恢复正常,卵巢恢复排卵功能,也可能怀孕。例如垂体微腺瘤患者,经手术或药物治疗后,部分人卵巢功能可恢复,有怀孕机会。

卵巢性闭经:卵巢早衰、多囊卵巢综合征等卵巢疾病可导致闭经。卵巢早衰患者卵巢内卵泡过早耗竭,怀孕几率极低,仅约1%5%。而多囊卵巢综合征患者,卵巢存在多个小卵泡但排卵异常,经过药物促排卵等治疗,部分患者可恢复排卵并怀孕。

子宫性闭经:因子宫疾病如子宫内膜损伤、宫腔粘连等导致闭经。若子宫结构和功能无法恢复,即使卵巢有排卵,也无法怀孕。但对于轻度宫腔粘连患者,经手术分离粘连后,部分人可恢复月经并怀孕。

三、特殊人群温馨提示

1.青春期女性:青春期女性出现闭经,首先应及时就医,明确闭经原因。若因过度节食、剧烈运动等不良生活方式导致,需调整生活习惯,保证营养均衡,适度运动。因为青春期是身体发育的关键时期,不良生活方式不仅影响月经,还可能影响生殖系统及全身发育。不建议自行服用药物调整月经,以免影响正常发育。

2.育龄期女性:育龄期女性若出现闭经且有生育需求,需尽快就医。对于因压力等心理因素导致下丘脑性闭经者,要注意缓解压力,可通过心理调节、运动等方式改善。在未明确闭经原因前,避免盲目使用促排卵药物,以免对身体造成不良影响。若因疾病如多囊卵巢综合征等导致闭经,应积极配合医生治疗,按时复查,在医生指导下尝试怀孕。

3.围绝经期及绝经后女性:围绝经期女性出现闭经,应关注自身身体变化,若出现潮热、盗汗、情绪波动等症状,可在医生指导下进行激素补充治疗,缓解不适。绝经后女性要认识到闭经后怀孕几率极小,若出现异常阴道出血等情况,需警惕子宫内膜病变等疾病,及时就医检查,而不是误认为是月经恢复或怀孕可能。

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怀孕,即妊娠。妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。
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7天能测出来怀孕吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果同房当天就出现精子和卵子结合的现象,则同房七天之后可以测出怀孕,需要入院进行血HCG检查,但是部分女性可能在同房二到三天之后还会出现精卵结合的现象,此时需要在同房十天之后才能测出怀孕。想要检查怀孕也可以等到月经推迟一个星期之后用验孕棒来检查,验孕棒上出现两条杠时,则提示怀孕。怀孕后应遵医嘱补充叶
怀孕期间外阴部痒怎么办?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕期间出现外阴瘙痒的症状,孕妇应该先明确病因,如果与物理刺激有关,应该及时更换宽松纯棉的内裤,减少与皮肤之间的摩擦。如果症状属于过敏反应,则需要立即远离过敏源,孕妇可以适当的添加高维生素食物的摄入,促进人体的新陈代谢,缩短病程。如果孕妇存在阴道炎等疾病,症状较轻时应该进行保守治疗,症状严重时需要根
怀孕多久能听到胎心?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
怀孕可以喝五红汤吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
五红汤主要的材料是枸杞、红枣、红豆、红皮、花生、红糖,主要的作用是补气血,用于产后出血量增多,养血抗癌,开胃,等作用怀孕期间表现出恶心呕吐,食欲下降是属于正常的妊娠期反应,可以多吃一些酸性食物,碱性食物,可以适量多吃一些苏打饼干,蔬菜水果缓解妊娠期反应,最好不要喝5红汤,容易造成流产。
怀孕三个月屁股痛正常吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕三个月表现出屁股痛,应当是属于正常的现象,因为怀孕以后随着子宫的逐渐增大,大量的血液供应到盆腔,可能会增加盆腔淤血的症状,同时子宫增大出盆腔,进入腹腔,也可以增加压迫症状,都有可能会表现出类似的现象,在这个阶段需要防止久坐,避免加重症状,同时也需要注意适当的活动,可以在医生的指导下定期产检。
怀孕了还想性生活怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕了还想有性生活是可以的,不过要注意在怀孕不同的时期,性生活的要求不一样。一般来说,怀孕早期或者是临近生产的一个月,要禁止性生活。因为早孕期胚胎不够稳定,有同房容易造成子宫收缩,造成流产;孕晚期的时候,胎儿已经成熟,子宫比较敏感,也容易造成宫缩,引发早产。在孕三个月后可以有适当的性生活,同房的时候
怀孕可以做跳跃运动吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕期间,当然是不可以做跳跃运动的,这样会影响到胎儿的健康发育,严重者可能还会造成表现出流产的情况。在孕期主要就是需要静养,尽量防止做剧烈运动,根据身体情况适量运动,避免影响到胎儿的正常生长发育。胎儿在孕期是生长发育的关键时期,如果在此期间,有剧烈运动是会影响到胎儿发育,如果情况较为严重,是会
怀孕上怀和下怀有什么区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性怀孕上怀和下怀,简单的来说,就是胚胎在母体内位置不同。上怀就是胚胎位置比较靠上,大多靠近胸部位置。下怀就比较靠下了,大多是在下腹部的位置。上怀和下怀对胚胎及母体,是没有太大影响的,家属以及孕妇可以放心。
怀孕能用电吹风吹头发吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕是可以用电吹风吹头发的。电吹风等电器虽然有一定的辐射,但是一般辐射量相对比较小。用电吹风吹头发,一般时间也不会很长,所以,大多不会对胎儿导致到不利影响。冬天天气比较寒冷,头皮供血丰富,洗完头之后,若没有及时吹干头发,有可能会受凉感冒。当然,如果实在不放心,也可以使用干发毛巾等擦干头发。注意保暖,
怀孕31周肚子隐隐作痛怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在孕期28周的那时候,出現腹部隐约痛疼的状况,这种情况最先要考虑到是假性宫缩的可能,由于在这一月,小宝宝的胎头有可能会刚开始降低,小宝宝胎头入盆能够伸展刺激性子宫,造成假性宫缩,出現一阵阵痛疼的主要表现,一起假如孕妇长时间维持久站或长坐等欠佳姿态,也非常容易造成假性宫缩,假性宫缩正常是沒有规律性的,
闭经了还会恢复吗
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
闭经属于月经不调的一种,是妇产科临床的常见症状,如果年满18岁,月经从未来潮,称之为原发性闭经,约占5%左右;月经来潮后再次出现停经3~6个月以上,称之为继发性闭经,约占95%。青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经期是属于生理性的闭经,不用处理。月经的产生是由下丘脑-垂体-卵巢轴调控的,大部分继发性闭经是由于性腺轴的功能出现了异常,针对病因对症
闭经是怎么引起的
李军 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
导致闭经原因非常多,有的人可能是一过性闭经,尤其像青春期女孩,因为性腺轴还发育不是很成熟,所以初潮一段时间之内,大概1、2年之内,月经可能会出现错后,甚至可能出现3个月、半年不来月经,但是随着年龄增长,逐渐性腺轴发育成熟,月经会变得越来越规律,可能会出现月经逐渐恢复正常。一般在初潮一段时间之内如果出现闭经,可以先不用太恐慌,但是年龄超过1
怀孕之前都需要做哪些口腔准备
陈宇 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕之前主要是检查和治疗在孕期可能存在的潜在性问题。如牙结石需要进行节制,可以避免在孕期出现牙龈炎,智齿需要及早的拔除,防止孕期出现智齿急性冠周炎以及龋齿。孕期在激素的刺激下出现突然、急性疼痛和肿胀,影响胎儿及母亲。如果疾病不能被发现,很有可能在孕期的整个过程当中,出现疾病的加重,导致新生儿早产。对于牙周疾病的母亲,可能在孕前是没有出现问
25周是怀孕几个月了
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
25周是怀孕六个月加一周,临床上妇产科医生计算怀孕月份是从女性末次月经开始计算,一般四周为一个月,因为女性排卵会受很多因素影响,导致排卵出现提前或者推后等现象,所以根据末次月经时间推算怀孕月份有可能会存在误差,具体怀孕月份还要结合B超检查结果综合分析判断。
逍遥丸治闭经
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
逍遥丸对于肝郁脾虚引起的闭经有一定效果。逍遥丸主要作用是治疗肝瘀血虚、肝脾不和引起的闭经,其特点是有倦怠食少、食欲不振、月经不调、胸腹胀痛。另外,引起闭经的原因有很多,可能是由于环境因素所引起,也有可能是由于垂体性因素引起的闭经,还有可能是由于内分泌失调引起的闭经。对于这种情况引起的闭经,用逍遥丸治疗没有效果。
闭经了能不能怀上孩子
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
闭经了是否能够怀上孩子,主要取决于是什么原因导致的闭经,如果只是月经周期长,比如几个月来一次月经,此种情况还是有排卵,还是可以有怀孕的几率的。但是,如果已经到了更年期绝经了,从理论上讲,不太可能会怀孕,即便更年期有偶尔一次的排卵,受孕的概率也是非常渺茫的。
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