脑卒中的常见的症状
脑卒中症状多样,包括突然出现的面部症状(口角歪斜、鼻唇沟变浅)、肢体运动异常症状(肢体无力、肢体麻木)、言语功能障碍症状(言语不清、失语)、眼部相关症状(视物模糊、视野缺损)及其他症状(头痛、头晕)。不同人群发病情况有别,老年人因血管问题和基础疾病多为高发人群;儿童和青少年虽发病率低,但先天性脑血管畸形等因素可能致病;孕妇因孕期血液高凝风险增加;有脑卒中家族史人群因遗传因素发病风险升高,各人群一旦出现相关症状均应及时就医。
一、突然出现的面部症状
1.口角歪斜:患者一侧口角下垂,可能伴有流口水的现象。这是由于脑卒中影响了面部神经的正常功能,导致面部肌肉运动不协调。例如,大脑中动脉闭塞引起的缺血性脑卒中,常可出现同侧面部肌肉无力,进而导致口角歪斜。这种症状在不同年龄段、性别的患者中均可出现,但老年人因血管基础疾病较多,发生概率相对更高。
2.鼻唇沟变浅:正常情况下,鼻唇沟是面部较为明显的沟纹,但脑卒中发生时,病变侧的鼻唇沟会变浅甚至消失。这同样是因为面部肌肉功能受影响,使得面部外观发生改变。研究表明,约60%70%的急性脑卒中患者会出现鼻唇沟变浅的症状。
二、肢体运动异常症状
1.肢体无力:常表现为一侧上肢或下肢无法正常抬起、行走时拖地等。这是因为脑部病变影响了支配肢体运动的神经传导通路。如内囊部位的出血或梗死,容易导致对侧肢体偏瘫。在日常生活中,患者可能突然发现拿东西不稳,或者上下楼梯时一侧腿使不上劲。对于有高血压、高血脂等病史的人群,肢体无力可能是脑卒中的早期信号,应及时就医。
2.肢体麻木:可感觉一侧肢体有麻木感,像蚂蚁爬行或针刺样感觉。这是由于脑部病变影响了感觉神经传导。这种麻木症状可能在安静状态下也会持续存在,不同生活方式的人群,如长期伏案工作者,可能会将其与颈椎病混淆,但脑卒中引起的肢体麻木多为突然发作且常伴有其他神经系统症状。
三、言语功能障碍症状
1.言语不清:患者说话时发音模糊,让人难以听懂。这是因为脑卒中损伤了大脑中与语言表达相关的区域,如布洛卡区。研究显示,约30%40%的脑卒中患者会出现言语不清症状,且此类症状在不同年龄段都可能发生,但老年人因脑血管病变基础多,出现概率相对较高。
2.失语:分为运动性失语,即能理解他人话语,但自己无法表达;感觉性失语,即能听见声音,但不能理解话语含义;混合性失语则兼具两者表现。这是由于大脑语言中枢受到严重损害,影响了语言的表达和理解。例如,大脑优势半球颞上回后部病变可导致感觉性失语。
四、眼部相关症状
1.视物模糊:患者可能突然感觉看东西不清楚,视力下降。这可能是因为脑卒中影响了视觉传导通路或视觉中枢,导致视觉信息处理异常。部分患者可能会将其误认为是眼部本身的问题,但如果同时伴有其他脑卒中症状,如肢体无力等,应高度警惕脑卒中。
2.视野缺损:表现为眼睛能看到的范围缩小,比如只能看到一侧的物体,对另一侧视而不见。这是由于脑部病变影响了视觉神经纤维在脑内的传导,常见于枕叶梗死等情况。
五、其他症状
1.头痛:多为突然出现的剧烈头痛,疼痛性质多样,如胀痛、刺痛等。这是因为脑卒中导致颅内压力变化、血管痉挛或脑组织损伤等。例如,脑出血时,血液对周围脑组织的刺激可引发头痛。有高血压病史的患者,血压突然升高引发的脑卒中,头痛症状可能更为明显。
2.头晕:患者会感觉自身或周围环境旋转、晃动,常伴有恶心、呕吐。这是因为脑卒中影响了脑部的平衡中枢,如脑干、小脑等部位的病变。对于老年人,本身平衡功能相对较差,头晕症状可能会更严重,且容易因头晕摔倒导致二次伤害。
温馨提示:特殊人群方面,老年人由于血管弹性下降、基础疾病多,是脑卒中的高发人群,应定期体检,控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素。一旦出现上述症状,应尽快就医。儿童和青少年虽然脑卒中发病率相对较低,但先天性脑血管畸形等因素也可能导致发病,若出现不明原因的上述症状,需及时诊断。孕妇因孕期生理变化,血液处于高凝状态,发生脑卒中的风险有所增加,若出现相关症状,应告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的检查和治疗方案。有脑卒中家族史的人群,遗传因素使发病风险升高,更要注意保持健康生活方式,如戒烟限酒、规律作息、适当运动等,降低发病风险。



