查B超子宫附件子宫内膜癌可以检查出来吗

来源:民福康

B超是检查子宫内膜癌的常用影像学方法之一,有初步评估作用,可观察子宫内膜厚度和回声,但无法确诊,受肥胖、子宫位置等因素影响,需结合宫腔镜检查、子宫内膜活检等其他检查综合判断来明确是否为子宫内膜癌,不同人群需医生个体化安排评估。

一、B超检查子宫内膜癌的可行性

B超是检查子宫内膜癌的常用影像学方法之一,有一定的检出价值,但通常不能仅依靠B超确诊子宫内膜癌,还需结合其他检查进一步明确。

(一)B超对子宫内膜癌的初步评估

1.子宫内膜厚度观察

正常育龄女性子宫内膜厚度会随月经周期变化,一般在月经刚干净时较薄,约4-6mm,排卵后可增厚至8-10mm左右。而子宫内膜癌患者的子宫内膜往往增厚,超声下可表现为子宫内膜不均匀增厚,厚度多大于10mm。但需注意,子宫内膜增厚不一定就是子宫内膜癌,一些良性病变如子宫内膜增生等也可能导致子宫内膜增厚,这只是一个初步的筛查线索。例如,有研究显示,超声下子宫内膜厚度超过12mm时,子宫内膜癌的风险相对增加,但这不是绝对的诊断依据。

对于不同年龄人群,子宫内膜厚度的意义有所不同。绝经后女性正常子宫内膜厚度一般小于5mm,如果绝经后女性超声发现子宫内膜厚度≥5mm,就需要引起重视,进一步排查子宫内膜癌等病变。这是因为绝经后女性体内雌激素水平下降,子宫内膜应处于较薄状态,增厚提示可能存在异常病变。

2.子宫内膜回声情况

B超可以观察子宫内膜的回声状况。子宫内膜癌患者的子宫内膜回声往往不均匀,可能出现异常的低回声或混合回声区。与正常均匀的子宫内膜回声不同,异常的回声提示子宫内膜组织结构可能发生了改变。不过,回声情况的判断也需要结合临床其他表现综合分析,因为一些炎症等病变也可能导致子宫内膜回声不均匀。

二、B超检查子宫内膜癌的局限性

1.无法确诊

B超检查只能提供子宫内膜的形态、厚度、回声等影像学信息,不能明确病变的性质,也就是不能确定增厚的子宫内膜到底是良性增生还是恶性的癌组织。要明确诊断,还需要进行子宫内膜活检,通过取子宫内膜组织进行病理检查,这是确诊子宫内膜癌的金标准。例如,即使B超发现子宫内膜增厚且回声异常,也需要通过刮宫或宫腔镜下取组织病理检查才能最终确定是否为子宫内膜癌。

2.受多种因素影响

肥胖因素:肥胖患者由于腹部脂肪较厚,超声图像可能会受到一定干扰,影响对子宫内膜观察的清晰度,从而可能导致对子宫内膜癌的早期发现和准确评估出现偏差。肥胖女性体内激素水平可能也会有一定变化,这也可能间接影响子宫内膜的表现,使得B超对子宫内膜癌的检查效果不如非肥胖女性理想。

子宫位置:子宫过度前屈或后屈等异常位置可能会影响B超探头的操作和图像的获取,导致对子宫内膜观察不全面,可能遗漏一些病变情况。比如后屈子宫,在进行经腹部B超检查时,由于子宫位置的影响,可能无法清晰显示子宫内膜的全貌,从而影响对子宫内膜癌的排查。

三、B超检查子宫内膜癌的其他相关检查结合

1.宫腔镜检查

宫腔镜可以直接观察子宫内膜的形态、病变部位等情况,并且可以在宫腔镜直视下取病变组织进行病理检查,相比单纯B超,能更直观地发现子宫内膜的病变,提高子宫内膜癌的诊断准确性。对于B超提示子宫内膜异常的患者,宫腔镜检查是进一步明确诊断的重要手段。例如,宫腔镜下可以看到子宫内膜癌患者的病灶呈菜花样、结节状等异常形态,同时可以精准选取病变组织进行病理分析。

2.子宫内膜活检

刮宫活检:包括诊断性刮宫和分段刮宫。分段刮宫是分别刮取宫腔和宫颈管的组织进行病理检查,对于区分子宫内膜癌是原发于宫腔还是累及宫颈有重要意义。通过刮宫获取子宫内膜组织后,病理医生在显微镜下观察细胞形态等情况,判断是否为癌细胞以及癌细胞的分化程度等,这对于制定治疗方案等非常关键。

子宫内膜吸取活检:这是一种相对微创的检查方法,通过吸取少量子宫内膜组织进行病理检查。对于一些不愿接受刮宫手术的患者可以考虑使用,但该方法也有一定的局限性,如可能存在取材不足等情况,需要根据具体情况选择合适的活检方式。

总之,B超可以作为检查子宫内膜癌的初步筛查手段,但不能仅凭B超确诊子宫内膜癌,需要结合宫腔镜检查、子宫内膜活检等多种检查方法综合判断。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在进行相关检查时需要医生根据具体情况进行个体化的安排和评估。

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子宫内膜癌1b高分化是可以治愈,因为它属于癌症病理变化的早期阶段,只是病理检查的一种结论,虽然这时肿瘤浸润的深度已经大于1/2的肌层,但还属于癌症的早期,手术切除治愈率和肿瘤的分级有关,手术后,要根据病理的分类采取分期放疗和辅助中药进行综合治疗,这样可以提高癌症的治愈几率,延长患者的生命。术后患者也
子宫内膜癌出血规律吗?
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子宫内膜癌3期化疗几次?
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患者是否确诊子宫内膜癌可以通过医学检查来排查,子宫内膜癌早期会出现阴道异常无规则出血,可以做彩超查看子宫的大小、宫腔的形状、有无子宫内膜的增厚、子宫肌层有无浸润以及浸润的深度,或者子宫内膜活组织检查,需要在子宫内膜部位刮取适当的组织进行检验,这项检查能够对宫腔情况得到更明确的结果,但是子宫内膜活组织
子宫内膜癌化疗一疗程几天?
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北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌化疗的一个疗程周期需要7天左右的时间。 化疗前需要做全面的检查,以此判断患者的肝肾功能是否能够耐受化疗,用化疗药前需要用激素药辅助,防止病人无法承受化疗的刺激,术后可以给予一些辅助治疗的药物如升细胞、止吐类的药物。用药后2到3天后,需复查病人的血细胞情况及肝肾功能,无异常情况后才能出院。化
子宫内膜癌发现就是晚期吗?
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子宫内膜癌发现并不是晚期,子宫内膜癌早期症状较明显,很少有确诊就是晚期的症状,早期的患者会出现不规则阴道出血,但一般量不会很多,个别患者还会出现阴道异常排液,晚期的患者会出现子宫增大,触及有明显的腹痛。患者需要对自身异常流血、绝经期后的出血情况有足够的重视,疾病早期时大多数患者没有明显的阳性体征,需
子宫内膜癌什么症状?
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子宫内膜癌是一组发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,多发于围绝经期以及绝经的女性,主要临床表现为阴道异常流血,早期子宫内膜癌出血量一般不是很多。可能还有部分患者会出现阴道异常排液的现象,伴有恶臭。此外,下腹部疼痛、月经紊乱等都是常见的子宫内膜癌症状。而进入子宫内膜癌晚期时,患者在腹部可以触及到增大的子宫
子宫内膜癌术后饮食上需要注意什么?
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子宫内膜癌术后饮食上需要注意以下几点:第一,患者术后活动量相对减少,应多吃富含维生素和纤维素的水果蔬菜,比如芹菜、玉米、西兰花、猕猴桃、柚子、橙子等。第二,患者可以多吃富含蛋白质的食物,比如牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭蛋、牛肉、鸡肉等。此类食物能够调节免疫功能,有利于术后恢复。第三,患者应避免食用过多高雌激
为什么说宫腔镜是诊断子宫内膜癌最好的方法
黄晓晖 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
宫腔镜是通过很长很细的镜子,伸进宫腔,在放大情况下,看到子宫腔、子宫颈的形态还有子宫内膜的情况。可以利用宫腔镜把子宫内膜一些微小病变通过宫腔镜放大,从而定位活检。活检出来的组织送病理切片,就可以确诊宫腔内膜有没有问题。因此宫腔镜有助于子宫内膜癌的早期诊断,减少漏诊率,对于子宫内膜癌的早期诊断有很重要的意义。
中医如何治疗子宫内膜癌
高仁美 副主任医师
淮安市中医院 三甲
子宫内膜癌是女性恶性肿瘤之一,中医治疗会根据辨证是湿热清热利湿的,还是活血化瘀等方面进行评判。如果子宫内膜癌是术后,特别年龄大,经过术后放疗、化疗,导致正气虚,可再用一点扶正去虚,补气养血。建议子宫内膜癌的患者,积极治疗,以免延误病情。
什么情况下需要当心自己患有子宫内膜癌
艾贵海 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
育龄期的女性如果子宫内膜超过14毫米、超过40岁的女性如果月经不规律或者淋漓不尽、绝经以后出现阴道出血或者是内膜超过五毫米以及长期服用雌激素类的药物进行治疗乳腺癌的患者等都要警惕会患子宫内膜癌。建议有患子宫内膜癌可能性较大的人定期去医院体检,便于疾病的早期发现后治疗。
怎样筛查子宫内膜癌
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
筛查子宫内膜癌主要是建议女性做好定期复查,每年都要做一次B超检查。如果B超发现内膜有病变或者是内膜增厚,而且平时有不规则的阴道流血,则必须进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查,进一步确诊是否出现了子宫内膜癌病变。如果通过检查病理检查确定并没有病变的存在,根据检查结果确定是否有炎症,可以考虑给予相应的消炎药物调理。
治疗子宫内膜癌的药物副作用
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
治疗子宫内膜癌的药物有很多,如表柔比星、顺铂、卡铂、紫杉醇、醋酸甲地孕酮,这些药物或多、或少都有不良反应,如表柔比星的骨髓抑制、脱发;顺铂的恶心呕吐胃肠反应、耳鸣;卡铂的骨髓抑制;紫杉醇的快速过敏反应。患者可以通过提前干预,减少这些不良反应的发生。
子宫内膜癌患者需要化疗吗
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
子宫内膜癌的患者化疗主要是全身性治疗,适用于晚期或者是复发的子宫内膜癌的患者。也用于手术后评估有复发的高危因素的患者,进行得补救性加强的治疗,以减少盆腔外的远期转移。常用的化疗药有铂类、紫杉醇等。对于子宫内膜癌的患者,主要的治疗是手术治疗。因此在做治疗以前,一般都会综合性的评判,进行评估以后,再确定治疗方案。
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