脑卒中可以康复吗

来源:民福康

脑卒中可以康复,发病后生命体征稳定、神经系统症状不再进展48小时后可开始康复。康复涵盖肢体、言语、认知等多方面,肢体康复包括运动、平衡协调训练;言语康复有发音等训练;认知康复涉及记忆力等训练。康复受脑卒中严重程度、患者依从性影响,儿童和老年患者康复有特殊注意事项,需患者、家属和康复团队共同努力长期进行。

一、康复的时间窗与早期干预

脑卒中发生后,早期康复干预非常重要。一般来说,只要患者生命体征稳定、神经系统症状不再进展,48小时后即可开始康复治疗。早期康复可以预防并发症,如肺炎、深静脉血栓等,同时促进神经功能的恢复。例如,有研究表明,在脑卒中发病后早期进行肢体的良肢位摆放等康复措施,有助于减少患肢后期出现痉挛等问题的概率。对于不同年龄的患者,康复的起始时间和方式可能会根据其身体机能等情况略有调整,但总体原则是尽早开始。对于年轻患者,由于其自身修复能力相对较强,早期康复往往能取得更好的效果;而老年患者可能需要更加谨慎地评估身体状况后逐步开展康复,但也不能延误康复时机。

二、康复的主要方面及方法

1.肢体功能康复

运动功能康复:包括被动运动、主动运动等。被动运动是由康复治疗师或家属帮助患者活动患肢,防止关节僵硬和肌肉萎缩,一般在患者发病早期进行。随着病情的好转,逐步引导患者进行主动运动,如让患者尝试自己抬手、伸腿等。通过运动再学习疗法等方法,帮助患者恢复肢体的运动功能。对于有不同病史的患者,如既往有糖尿病等基础疾病的患者,在进行肢体康复运动时,要注意控制运动强度和节奏,避免因血糖波动等影响康复进程或导致其他并发症。

平衡与协调功能康复:对于存在平衡和协调障碍的患者,会进行平衡训练,如站在平衡板上训练、坐位平衡训练等。通过这些训练可以提高患者的平衡能力,减少跌倒的风险。不同年龄的患者平衡训练的难度和方式会有所不同,年轻患者可能可以进行一些较具挑战性的平衡训练,而老年患者则需要从相对简单的平衡训练开始逐步进阶。

2.言语功能康复:如果脑卒中导致患者出现言语障碍,会进行言语康复训练。包括发音训练、言语理解训练、表达训练等。例如,让患者从简单的发音开始练习,如发“啊”“哦”等音,逐步过渡到单词、句子的表达。对于有不同生活方式的患者,如长期吸烟的患者,在进行言语康复时,需要同时关注其吸烟对呼吸系统等的影响,建议患者尽量戒烟,以利于整体康复。

3.认知功能康复:部分脑卒中患者会出现认知障碍,如注意力不集中、记忆力减退等。针对认知功能的康复会采用认知训练方法,如记忆力训练、注意力训练等。对于有不同病史的认知障碍患者,如既往有高血压病史的患者,在进行认知康复训练时,要密切关注血压情况,避免因训练过程中的情绪波动等导致血压剧烈波动。

三、康复的影响因素及特殊人群考虑

1.影响康复的因素

脑卒中的严重程度:轻度脑卒中患者康复预后相对较好,而重度脑卒中患者康复难度较大,但也并非没有康复希望。一般来说,脑卒中的病灶范围越小、部位越非关键区域,康复的效果往往越好。

患者的依从性:患者积极配合康复治疗是康复成功的关键因素之一。如果患者不配合康复训练,康复效果会大打折扣。对于不同年龄、性别等的患者,需要采取不同的方式来提高其依从性。例如,对于年轻患者,可以通过向其讲解康复的重要性和前景来提高依从性;对于老年患者,可能需要家属更多的参与和督促。

2.特殊人群康复注意事项

儿童脑卒中患者:儿童脑卒中相对较少见,但一旦发生康复需求更高。儿童处于生长发育阶段,康复时要特别注意遵循儿科安全护理原则,康复方法要更加注重促进其正常的生长发育和功能建立。例如,在进行肢体康复时,要避免使用可能影响骨骼生长发育的过度强制的康复手段,要根据儿童的年龄和身体发育情况制定个性化的康复方案。

老年脑卒中患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在康复过程中,要密切监测这些基础疾病的变化,康复训练要更加温和、循序渐进。例如,在进行有氧运动康复时,要根据患者的心肺功能等情况选择合适的运动强度和方式,避免因康复运动导致基础疾病加重。同时,要关注老年患者的心理状态,很多老年患者在脑卒中后会出现抑郁等情绪,积极的心理干预也是康复的重要组成部分。

总之,脑卒中患者通过科学规范的康复治疗是有很大机会获得功能改善和生活质量提高的,康复是一个需要患者、家属和康复治疗团队共同努力的长期过程。

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脑卒中是指多种原因导致脑血管受损,出现进展迅速的脑缺血及脑出血性疾病。
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一般情况下,高血压算慢性病。 高血压病程较长且发展缓慢。高血压通常不是短期内突然形成的,而是经过长期的不良生活方式积累或遗传等因素逐渐导致血压升高,并持续存在。其次,需要长期管理和治疗。一旦确诊高血压,往往需要患者长期甚至终身服用降压药物来控制血压,同时配合健康的生活方式调整,如低盐饮食、适量运动、
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心膜炎,即心内膜炎,这是一种比较严重的疾病。 心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,其可能导致心脏瓣膜的损害,因为细菌等病原体附着在瓣膜上,可引起瓣膜的变形、穿孔等,严重影响心脏的正常功能,导致心脏衰竭。同时,心内膜炎容易引发栓塞并发症,因为赘生物的脱落可随血液流动到身体其他
什么是单纯性收缩期高血压
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单纯性收缩期高血压是指收缩压≥140毫米汞柱,而舒张压<90毫米汞柱的高血压类型。 随着年龄增长,动脉逐渐硬化,弹性下降,导致收缩压升高更为明显,而舒张压可能相对正常或偏低。这是老年人中较为常见的高血压表现形式。尽管单纯性收缩期高血压可能没有明显症状,但它同样会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害。
怎样预防脑卒中再发
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很多脑血栓、脑卒中患者得病之后,非常害怕二次再得病。其实,脑卒中发病后,如果做好预防工作,一般不会再次复发。脑卒中患者应进行二级预防,二级预防主要是控制脑卒中的危险因素,包括血压、血脂、血糖,每天按时量血压,饮食上应积极控制,以降低血脂。如果本身患有糖尿病,则应积极控制血糖。其次,应标明情绪紧张、情绪激动,以免使脑卒中再发。患者需要保持平
青年人是否不必担心患脑卒中
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脑卒中的主要患者人群是中老年人,临床资料显示,2/3以上的脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人。但这并不能说明年轻人就可以高枕无忧,就不患有脑卒中了,现在脑卒中已经出现年轻化的趋势,年轻人患脑卒中的危险因素,除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂饮食外,还有代谢异常,比如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等等。血液病、心脏疾病、先天性疾病、
脑卒中的定义及特点是什么
唐铁钰 副主任医师
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脑卒中就是急性脑血管病,也是我们俗称的中风,它的定义就是由于脑血管突然的堵塞,或者是破裂导致的脑梗死,或者是出血性脑血管病。它的特点是具有四高,一个是发病率高,第二是致死率高,第三个是自残性高,还有第四个就是复发率特别高。我国目前每年有280万的脑卒中患者,所以如果一旦怀疑有卒中突然发作,应该立马送到医院接受急救治疗。
如何预防脑卒中
王芳芳 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
在日常生活当中,咱们生活习惯和脑卒中的发生,关系比较密切。我们经常说合理的膳食,适量的运动,戒烟、限酒,心理的情绪的这个平衡,这是咱们健康的四大基石。具体到日常生活中,要注意以下几点,像饮食一定要清淡饮食,第二要适度的体力活动,第三要尽量克服不良嗜好,戒烟、限酒,避免长时间的夜间活动,避免久坐。其次要防止过度的劳累,运动当中不要用力过猛,
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
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脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
脑卒中后遗症康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面
脑卒中后遗症有什么
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素,0%-70%病人经过治疗生活可以自理,但是会留有不同程度后遗症,常见的后遗症:第一、反应障碍、认知功能障碍,记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍,说话啰嗦、找词困难,还出现听力障碍,表达障碍,包括言语功能障碍,还会出现吞咽功能障碍,吃流质饮食时候,特别喝水时候会出现呛咳,肺部感染。第三、肢体
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