卵巢癌的早期b超表现

来源:民福康

卵巢癌早期B超表现包括卵巢形态及大小改变(单侧或双侧增大、形态不规则)、卵巢内异常回声(实性或囊实性包块、包块内血流信号丰富)、盆腔积液情况,不同年龄、性别、生活方式等因素对卵巢癌早期B超表现有影响,解读B超结果需综合多方面因素以准确发现早期卵巢癌为后续诊治提供依据。

一、卵巢癌早期B超表现

(一)卵巢形态及大小改变

1.单侧或双侧卵巢增大:早期卵巢癌可能出现单侧或双侧卵巢体积较正常增大,正常卵巢大小因年龄等因素有差异,生育期女性卵巢约4cm×3cm×1cm,若B超发现卵巢体积超过正常范围需进一步关注。例如一些研究显示,部分早期卵巢癌患者卵巢大小可超出常规范围,但这并非特异性表现,需结合其他表现综合判断。

2.卵巢形态不规则:正常卵巢形态多规则,而早期卵巢癌可能导致卵巢表面不光滑,形态变得不规则,呈现出锯齿状或分叶状等改变,这是由于肿瘤细胞在卵巢内生长,破坏了卵巢原有的正常结构所致。

(二)卵巢内异常回声

1.实性或囊实性包块:早期卵巢癌的B超表现中,可发现卵巢内存在实性成分或囊实性成分的包块。实性成分提示肿瘤细胞增殖较为活跃,囊实性则是肿瘤内部既有液体成分又有固体肿瘤组织。例如通过B超检查可观察到包块内部回声不均匀,有部分区域回声较强(实性部分),部分区域回声较弱(囊变部分)。

2.包块内血流信号情况:利用彩色多普勒超声可检测包块内的血流信号,早期卵巢癌包块内通常血流信号较为丰富。这是因为肿瘤生长需要大量血液供应,血管增生明显,通过B超的彩色多普勒模式能够观察到包块周边及内部有较丰富的血流分布,血流速度等也可能有一定特征,如阻力指数等可能有异常变化,但需结合专业超声医生的综合判断。

(三)盆腔积液情况

部分早期卵巢癌患者可能出现盆腔少量积液。这是由于肿瘤刺激腹膜,导致腹膜渗出增加,从而在盆腔内形成积液。但盆腔积液也可能由其他良性疾病引起,如盆腔炎等,所以需要结合患者的整体临床表现以及其他检查结果进行鉴别诊断。

二、不同年龄、性别、生活方式等因素对卵巢癌早期B超表现的影响及应对

(一)年龄因素

1.年轻女性:年轻女性卵巢功能活跃,卵巢癌相对少见,但一旦发生早期卵巢癌,其B超表现可能与其他年龄段有一定差异。由于年轻女性卵巢组织相对较有活力,肿瘤生长速度可能相对不同,B超下观察到的包块特征可能在形态、血流等方面有其特点。例如年轻患者的卵巢癌包块可能在早期就出现相对较明显的血流信号,但需要结合更多临床信息综合判断,且年轻患者在诊断时需更谨慎排查,因为其可能同时存在其他影响卵巢状态的因素,如生理性卵巢变化等。

2.老年女性:老年女性卵巢功能衰退,卵巢体积相对缩小,但早期卵巢癌仍可能导致卵巢出现上述形态、回声等改变。由于老年女性可能合并其他慢性疾病,在进行B超检查时,需要注意排除其他疾病对卵巢超声表现的干扰,同时要更密切关注卵巢的异常表现,因为老年女性患卵巢癌的风险相对较高,早期发现对于治疗和预后至关重要。

(二)性别因素

卵巢癌仅发生在女性群体中,女性在进行妇科B超检查时,应将卵巢情况作为重点观察内容。不同性别不存在其他影响卵巢癌早期B超表现的性别特异性因素,但女性自身的生理周期等可能对卵巢的超声表现有一定影响,如月经周期中卵巢的生理性变化可能导致卵巢大小、回声等出现一定波动,在解读B超结果时需要考虑患者的月经周期情况,以准确判断是否为卵巢癌的早期表现。

(三)生活方式因素

1.长期熬夜:长期熬夜可能影响内分泌系统,进而对卵巢功能产生一定影响,但目前尚无明确证据表明长期熬夜直接导致卵巢癌早期B超表现有特异性改变。不过长期熬夜可能使身体处于应激状态,间接影响身体的整体健康状况,在进行卵巢B超检查时,医生需要了解患者的生活方式,综合评估卵巢超声表现与生活方式的关系,若患者有长期熬夜等不良生活方式,在诊断时需更加全面考虑可能影响卵巢状态的因素。

2.高脂饮食:高脂饮食可能与卵巢癌的发生有一定关联,但在早期B超表现上,目前没有明确的因高脂饮食导致特异性B超表现的证据。医生在面对有高脂饮食生活方式的患者时,进行卵巢B超检查后,需要结合其他检查和患者整体情况来判断卵巢是否存在早期癌的表现,因为高脂饮食可能通过影响体内激素水平等多种途径间接影响卵巢健康,但在B超表现上并无直接对应的特异性改变。

总之,卵巢癌的早期B超表现需要综合多方面因素进行判断,对于不同特征的人群,在解读B超结果时要充分考虑各种影响因素,以便更准确地发现早期卵巢癌,为后续诊断和治疗提供依据。

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卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的病因并不明确,有可能与遗传、激素、妇科疾病、生育经历、环境等因素有关,根据不同的组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
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卵巢癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
周丹 副主任医师
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卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
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子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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